Compromiso a tres bandas por la ELA

La Unidad Funcional de Motoneurona del Hospital Universitario de Bellvitge, la Fundación Luzón y la Fundación Miquel Valls contra la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) han firmado un acuerdo de colaboración para mejorar la atención integral de los pacientes de esta enfermedad y difundir todos los avances para su tratamiento fruto del abordaje multidisciplinar que se lleva a cabo en el centro. Una de las iniciativas más destacadas que se desarrollará en el acuerdo es un servicio de telemedicina y teleasistencia para los pacientes de ELA.

El acuerdo se firmó el 7 de abril en la sede del Departamento de Salud de Barcelona. El convenio de colaboración entre las tres organizaciones fue suscrito por la Dra. Montserrat Figuerola, gerente de la Gerencia Territorial Metropolitana Sur (GTMS); Francisco Luzón, presidente de la Fundación Luzón, y Esther Sellés, vicepresidenta de la Fundación Miquel Valls.

El acuerdo, que tiene una duración inicial de dos años, se inscribe en un convenio más amplio firmado también hoy por la Fundación Luzón y el Departamento de Salud de la Generalitat. El convenio marco contempla, entre otras actuaciones, la adecuación de la estructura y oferta sanitaria a las necesidades asistenciales de los pacientes de ELA; la promoción y el desarrollo de la atención socio-sanitaria que estos pacientes precisen; actividades formativas relacionadas con esta enfermedad; e información, educación para la salud y promoción del autocuidado en pacientes, familiares y cuidadores de ELA.

El consejero de Salud, Antoni Comín, ha subrayado la importancia de este convenio para garantizar los mecanismos institucionales para evaluar y hacer seguimiento de los objetivo fijados. En este sentido, el consejero ha señalado que «el gran objetivo es el de la investigación de esta enfermedad que aún no tiene cura», así como también lograr «un diagnóstico lo más precoz posible, un tratamiento clínico que mejore cada vez más y una mejora de la atención sociosanitaria de los pacientes para garantizar al máximo su calidad de vida y dignidad «.

Los datos revelan que el trabajo integral desde una unidad multidisciplinaria duplica las tasas de supervivencia en relación a los centros que tratan la ELA únicamente desde el servicio de neurología, «gracias al buen control de síntomas ya que se prescriben tratamientos de forma precoz» , según destaca la Dra. Mónica Povedano, responsable de la Unidad Funcional de Motoneurona del Hospital Universitario de Bellvitge. Actualmente, la Unidad atiende 290 pacientes de ELA, lo que la convierte en el centro más importante de Cataluña en volumen asistencial.

La interactuación en un mismo espacio y con cita única con un grupo de especialistas, como neurólogos, neumólogos, endocrinos-nutricionistas, rehabilitadores, fisioterapeutas, enfermería clínica y agentes psicosociales supone una atención eficiente e integral para el paciente, en un modelo que , además, «aproxima el hospital a la primaria y los equipos de cuidados paliativas», subraya la Dra. Povedano.

Por otro lado, y gracias a la estrecha colaboración con la Fundación Miquel Valls, iniciada en 2009, los pacientes de ELA cuentan con el apoyo de una trabajadora social, un terapeuta ocupacional y un psicólogo. De esta forma, aparte de abordar de la manera más eficaz el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, se realiza un seguimiento continuado a nivel psicosocial, emocional y funcional del paciente.

La Unidad Funcional de Motoneurona del Hospital Universitario de Bellvitge participa en diferentes programas internacionales de investigación y ensayos clínicos de tratamientos contra la ELA. En esta línea, cabe destacar el ensayo clínico internacional con el masitinib, un nuevo fármaco que puede ralentizar la progresión de la enfermedad, y el proyecto Minas, una iniciativa de alcance mundial que tiene el objetivo de secuenciar el ADN de, como mínimo, 15.000 pacientes de ELA y 7.500 personas que no padecen la enfermedad a fin de llevar a cabo un estudio comparativo que permita identificar las bases genéticas de la ELA.

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Proyecto MINe, últimas noticias

El día 27 de marzo de 2017, miembros de la Unidad Funcional de Enfermedades de Motoneurona (UFEMTN) del Hospital Universitario de Bellvitge, encabezados por la Dra. Mònica Povedano, asistieron a la reunión científica del Proyecto MINe en Ámsterdam. Cabe destacar que la UFEMTN del Hospital de Bellvitge forma parte del comité científico del proyecto de investigación.

El Proyecto MinE es una iniciativa de alcance mundial que tiene el objetivo de secuenciar el ADN de, como mínimo, 15.000 pacientes de ELA y 7.500 personas que no padecen la enfermedad a fin de llevar a cabo un estudio comparativo que permita identificar las bases genéticas de la enfermedad.

En la reunión de Ámsterdam se han presentado algunos resultados iniciales obtenidos del procesamiento bioinformático de las primeras muestras. Así mismo se han creado grupos de trabajo y se han expuesto varias ideas en relación al análisis de muestras y al reclutamiento de muestras en el futuro próximo.

Por otra parte, se han detallado los datos de financiación del programa, muy avanzados en algunos países. FUNDELA ha conseguido financiar el 57% de las muestras previstas por parte de España. Hasta la actualidad se han secuenciado cerca de 8.000 muestras, de las 22.500 que se planteaba el consorcio.

La UFEMTN ha incluido 72 perfiles de ADN de pacientes de ELA en el proyecto MinE. La colaboración de la unidad del Hospital Universitario de Bellvitge en este proyecto internacional ha sido posible gracias a la subvención de FUNDELA, organización sin ánimo de lucro que financia sus aportaciones a la investigación exclusivamente con donaciones.

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Masitinib: esperando resultados definitivos que confirmen el optimismo de los primeros datos

Desde la Unidad Funcional de Motoneurona del Hospital de Bellvitge seguimos con interés las informaciones sobre el medicamento masitinib, un inhibidor de tirosinas que se postula como neuroprotector por su capacidad de modular el efecto inflamatorio que tiene la glia en el sistema nervioso central (neuroinflamación). 

El pasado 20 de marzo, a través de una nota de prensa, el laboratorio AB Science informó sobre  los resultados esperanzadores del estudio clínico AB10015.

Se trata de un estudio multicéntrico, con un gran número de pacientes, que han sido distribuidos de forma aleatoria en tres grupos: uno de placebo, otro que recibió una dosis intermedia (3 mg/Kg) y un tercero con una dosis más alta (4.5 mg/Kg). El seguimiento se ha realizado durante 48 semanas. El Hospital de Bellvitge ha participado en el estudio con un elevado número de pacientes.

Un total de 394 pacientes han finalizado el seguimiento. Según la nota de prensa de la compañía, los pacientes en el grupo con la dosis más alta (4.5 mg/kg/día) tuvieron una progresión más lenta de la enfermedad desde el punto de vista del avance de su escala funcional (ALSFRS). También se registró este proceso entre los pacientes tratados con la dosis de 3 mg/kg, aunque en este caso sin llegar a ser significativo desde el punto de vista estadístico. Con estos resultados, la empresa ha solicitado la aprobación del fármaco para su comercialización.

Recibimos con un optimismo cauto esta información. Debemos recalcar que se trata de un estudio que aun se encuentra activo. No contamos con los datos completos del estudio, incluyendo aspectos fundamentales sobre su perfil de seguridad, eventos adversos y posible toxicidad.

De cara a la comunidad de pacientes es importante subrayar que no se trata de un tratamiento curativo o que revierta los síntomas de la enfermedad, sino que busca ralentizar su progresión. La ELA es una enfermedad que intrínsecamente se caracteriza por una gran variabilidad en su progresión en cada persona y es difícil establecer el efecto que puede tener una medicación sobre cada paciente y sobre cada etapa de la enfermedad.

Estamos a la espera de recibir información más detallada de este estudio, en especial de los datos que se presenten en la reunión del ENCALS del próximo mes de  mayo. También debemos esperar al pronunciamiento de la Agencia Europea de Medicamentos, que debe auditar y emitir un juicio sobre los datos que presenta el laboratorio. Mientras no se superen estos dos requisitos, no es posible acceder a este medicamento por fuera del ensayo clínico.

Desde nuestra unidad agradecemos  a los pacientes y a sus familias la disposición y la voluntad de participar en ensayos clínicos y colaborar con la investigación científica de calidad en la enfermedad, como única vía de avance con garantías en la lucha contra la ELA.

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La Unidad de Motoneurona del HUB colabora con la Fundación Francisco Luzón

La Dra. Mónica Povedano, responsable de la Unidad Funcional de Motoneurona del Hospital de Bellvitge, asistió a la presentación de la Fundación Francisco Luzón, impulsada por el ex banquero y paciente de ELA Francisco Luzón. La Dra. Povedano, vicepresidenta del Consejo Asesor Sociosanitario de la fundación, participó en la rueda de prensa previa al acto oficial, celebrado el 16 de marzo en el Centro de Arte Reina Sofía, de Madrid. 

La Fundación tiene como objetivos mejorar la calidad de vida de los pacientes de esclerosis lateral amiotrófica (ELA), dar visibilidad a la enfermedad e impulsar su investigación.

En el transcurso de la rueda de prensa, Francisco Luzón hizo público el informe ‘La ELA, una realidad ignorada’, elaborado por la Fundación. Se trata de un análisis sobre esta enfermedad en sus múltiples dimensiones, que destaca los impactos que esta enfermedad genera en las personas afectadas y sus familias.

El Informe es el primer paso que da la Fundación Francisco Luzón para dar visibilidad a todas las facetas de la ELA. “Queremos mostrar, con cifras e información referenciada, la situación de indefensión y abandono en que viven los afectados por esta enfermedad y sus familiares. Queremos concienciar “, señaló Francisco Luzón.

La publicación de este estudio se enmarca en la iniciativa de la Fundación denominada “Resonancia”, una plataforma de información sobre las múltiples dimensiones de la realidad de la ELA y que constituye la base para identificar las intervenciones prioritarias de mejora de la asistencia y calidad de vida de los afectados.

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Acupuntura especializada para pacientes de ELA

Se pone en marcha en la sede del hospital de Bellvitge y de manera gratuita, un innovador proyecto de investigación de acupuntura especializada para pacientes de ELA.

El proyecto Acupuntura X ELA, consta de 12 sesiones de acupuntura, todas ellas programadas y totalmente gratuitas, que se realizarán durante el año 2017 a cargo de la acupuntora y enfermera Inmaculada Zamora Muniente. El tratamiento, de carácter específico y neuroprotector, tiene el objetivo de activar puntos del sistema nervioso y mejorar el estado de salud y la calidad de vida de los pacientes.

La acupuntura es una técnica milenaria de la medicina tradicional china que consiste en la inserción de unas agujas muy finas en unos puntos específicos que se encuentran en cualquier parte del cuerpo, llamados puntos de acupuntura. La estimulación de estos puntos ofrece un acceso directo al sistema nervioso ya que están situados en regiones de la piel donde se concentra un gran número de terminaciones nerviosas sensoriales, nervios, vasos sanguíneos, tendones, cápsulas articulares y periostio.

Así pues, los puntos de acupuntura tienen unas características anatómicas y energéticas excepcionales. Estos puntos son seleccionados según las características individuales de cada persona, el estado de salud y la sintomatología manifestada.

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Sobre Masitinib, sondas gástricas y dolores musculares, nuevas consultas en Compartimos

Las aportaciones del nuevo fármaco Masitinib; la importancia de la dieta que debe seguir un paciente de ELA; la idoneidad de una sonda gástrica o la reducción de los dolores musculares son los temas que protagonizan las nuevas consultas de Compartimos (en el menú superior), la nueva sección del Blog AulaELA.

Compartimos pretende convertirse en un espacio conjunto para resolver dudas a partir de la participación. Consultas útiles para pacientes y familiares y que podéis enviar a la dirección consultasobertes.ela@gmail.com.

La Unidad Funcional de Motoneurona del HUB responderá vuestras preguntas que, a su vez, se irán añadiendo en esta nueva sección, donde serán accesibles para todos.

Aquí podéis ver cuatro nuevas Consultas Compartidas

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Las primeras consultas compartidas del blog

La relevancia del componente genético; los problemas respiratorios y los dispositivos que ayudan a dormir a los enfermos centran las tres primeras consultas de Compartimos (en el menú superior), la nueva sección del Blog AulaELA.

Compartimos pretende convertirse en un espacio conjunto para resolver dudas a partir de la participación. Consultas útiles para pacientes y familiares y que podéis enviar a la dirección consultasobertes.ela@gmail.com.

La Unidad Funcional de Motoneurona del HUB responderá vuestras preguntas que, a su vez, se irán añadiendo en esta nueva sección, donde serán accesibles para todos.

Ver las primeras consultas compartidas

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Ensayos de nuevos tratamientos presentados en el Simposio Internacional de ELA y Enfermedades de motoneurona de Dublín

El 27 Simposio Internacional sobre ELA y enfermedades de motoneurona reunió el pasado mes de diciembre en Dublín a especialistas de todo el mundo que trataron diferentes temas relacionados con la investigación básica, clínica y con los tratamientos.

En relación a este último punto, los integrantes de la Unidad Funcional de Motoneurona del HUB que asistieron  al simposio destacan algunos de los ensayos concluidos o en proceso que se presentaron:

  • TIRASEMTIV: Activador de la troponina

Se ha realizado el ensayo previo en el que se valoraba la supervivencia o enlentecimiento en la caída de la escala funcional, con fracaso del mismo. Se llevó a cabo entonces un análisis de subgrupos, que permitió comprobar que si se producía un enlentecimiento en la caída de la capacidad vital (FVC).

El proyecto cuenta con un nuevo ensayo en activo: fase III placebo control. Primary end point, para determinar cambios en la FVC a las 24 semanas. Pendiente de resultados, se está realizando con 744 pacientes. En España participa el hospital de La Paz-Carlos III.

  •  RASAGILINA: Neuroprotector

Las propargilaminas como la rasagilina tienen propiedades neuro-protectoras, antiapoptópicas y protegen de los radicales libres (antioxidantes), usados en tratamiento en EP. Ha demostrado efectividad en modelo SOD

Se ha realizado un estudio placebo controlado: Primary end point: enlentecimiento en la caída de la ALSFRS-R al año.

Objetivos Secundarios: enlentecimiento en la caída de FVC o del período de tiempo hasta la traqueostomía.

Resultados en Estados Unidos: no existen diferencias significativas en la caída de la escala funcional y la FVC entre tratados y placebo, incluidos los controles históricos.

  • IDUBILAST: Neuroprotector

Se trata de un fármaco neuroprotector, capaz de pasar la barrera hematoencefálica y actuar sobre células de la glia. (Neuroprotective role of phosphodiesterase inhibitor ibudilast on neuronal cell death induced by activated microglia. Neuropharmacology. 2004 Mar;46(3):404-11.)

Se ha realizado un estudio piloto sobre la evolución durante un año y no se evidencian cambios en la FVV ni en la ALSFRS-R. Si se aprecian diferencias al frenar el tratamiento en la fuerza muscular de flexores de piernas, cuello y cadera.

Cobran una especial Importancia los flexores de cuello, ya que se ha comprobado que su debilidad se correlaciona con la funcionalidad respiratoria (Neck weakness is a potent prognostic factor in sporadic amyotrophic lateral sclerosis patients.  J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013 Dec;84(12):1365-71.)

Junto a Edavarone, del que ya se conocía su efecto en pacientes japonenes (enlentecer la caída de la escala funcional en un subgrupo de enfermos con  cuadros de predominio de segunda motoneurona y lentamente evolutivos), estos son algunos de los estudios que se presentaron durante el simposio.

La Unidad Funcional de Motoneurona del HUB continuará intentando participar de forma activa en posibles estudios con nuevos fármacos. Así, recientemente ha finalizado el estudio internacional con Masitiniv, en el que la Unidad ha participado y está a la espera de recibir resultados del laboratorio.

Estos ensayos son indispensables para continuar aumentando nuestro conocimiento de la ELA, que hasta ahora sigue encontrando su mejor seguimiento y tratamiento en unidades multidisciplinares como la nuestra.

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La Unidad Funcional de Enfermedades de Motoneurona (UFEMTN) del Hospital de Bellvitge incluye ADN de pacientes en el Proyecto MinE

La UFEMTN ha incluido 72 perfiles de ADN de pacientes de ELA en el proyecto MinE. La colaboración de la unidad del Hospital Universitario de Bellvitge en este proyecto internacional, realizada en el mes de noviembre. ha sido posible gracias a la subvención de FUNDELA.

El Proycto MinE es una iniciativa de alcance mundial que tiene el objetivo de secuenciar el ADN de, como mínimo, 15.000 pacientes de ELA y 7.500 personas que no padecen la enfermedad a fin de llevar a cabo un estudio comparativo que permita identificar las bases genéticas de la ELA.

Promovido por Centro Holandés de ELA, este trabajo, que ya cuenta con un 36% de los perfiles de ADN que necesita, tiene como último objetivo conocer los genes que están asociados a la enfermedad, lo que supondría un gran avance en la lucha contra la misma. El análisis de los resultados obtenidos hasta el momento ha permitido identificar la implicación del gen NEK 1 en la enfermedad.

 

 

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Os invitamos a participar en la creación de un banco de consultas sobre la ELA

La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad neurodegenerativa que no se manifiesta en dos pacientes de forma exactamente igual. Los síntomas y la progresión de la enfermedad pueden variar mucho en cada persona. Esto hace necesario un tratamiento personalizado según las necesidades y la situación familiar concretas.

La aparición de la enfermedad y su posterior evolución provocan muchas dudas en los pacientes y sus familiares. Con Compartimos, la nueva sección del blog AulaELA pretendemos hacer crecer un espacio que ayude a resolver una parte de estas dudas. Pensamos que debe tener dos señales de identidad definitorios: su carácter compartido y colectivo y un enriquecimiento continuo a partir de la participación de los pacientes y sus familiares.

A pesar de la diversidad de la ELA, el objetivo es ir conformando un conjunto de consultas que puedan ser útiles en mayor o menor grado para los pacientes y sus familiares. Por este motivo, os invitamos a participar haciendo llegar vuestras consultas a la dirección consultasobertes.ela@gmail.com

En la Unidad Funcional de Motoneurona del HUB, que integramos profesionales de diversas disciplinas, recogeremos y responderemos sus preguntas que se irán añadiendo a la nueva sección Compartimos, donde serán accesibles para todos. En la publicación de pregunta y respuesta no incluirá ningún tipo de nombre ni dato concreto que pueda afectar a la privacidad de los pacientes.

Recordad que si queréis plantear consultas de carácter más privado, podéis utilizar la pestaña Contacto, que dispone de una dirección de correo diferente.

Esperamos vuestras consultas para hacer crecer este nuevo espacio del Blog AulaELA que estamos convencidos puede contribuir a mejorar la calidad de vida de los pacientes de ELA y su gente más cercana.

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