XXXII congreso de la Sociedad española de farmacología clínica (SEFC)

Los próximos días del 16 al 18 de octubre se celebra en Santiago de Compostela un nuevo congreso de la Sociedad Española de Farmacología Clínica (SEFC). Un buen motivo de reencuentro entre farmacólogos clínicos con el objetivo de poner sobre la mesa temas de interés para una discusión constructiva en torno al medicamento y la terapéutica.


En una época de cambios, en la que todo avanza muy deprisa, vale la pena parar a reflexionar sobre cuestiones como la medicina de precisión, las terapias avanzadas o la inteligencia artificial en el descubrimiento y desarrollo de nuevos medicamentos.

El programa incluye las siguientes tablas:
” La investigación con medicamentos en Europa, pros y contras de la flexibilización del proceso de autorización de medicamentos.”
«Enfermedades crónicas, politerapia y resultados en salud».
«Inteligencia artificial en medicina: tecnología, investigación, docencia y ética».
Por último, la clausura se acompaña de la conferencia titulada:
“La evidencia necesaria para aprobar medicamentos: ¿asistimos a un cambio de paradigma?”
Teneis el programa completo aquí
Aparte de este contenido, el congreso es un buen espacio para compartir la investigación realizada por los diferentes grupos de trabajo, tanto en los hospitales como en atención primaria.
Esperamos estos días con gran interés y con ganas de compartir con el resto de farmacólogos clínicos del país.

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Uso de metamizol y riesgo de agranulocitosis: resultados de la evaluación de las agencias

El pasado 14 de junio, la Agencia española de medicamentos (AEMPS), anunció el inicio de una evaluación a nivel europeo sobre el riesgo de agranulocitosis asociado al uso de metamizol y del balance beneficio/riesgo de los medicamentos que contienen este fármaco. Esta revisión vino motivada por la solicitud del titular de la autorización de comercialización de la retirada del producto con metamizol en Finlandia, por motivos de seguridad (ver nota informativa).
Se decidió que el Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia europeo (PRAC) de la EMA evaluaría la evidencia disponible en relación con el uso de metamizol y el riesgo de agranulocitosis con el objetivo de emitir las recomendaciones oportunas.
Ahora, en base a la evaluación de toda la evidencia científica disponible, el PRAC ha concluido que el beneficio de los medicamentos que contienen metamizol supera los riesgos en las indicaciones autorizadas y refuerza las medidas para facilitar la identificación temprana de los síntomas y el diagnóstico de la agranulocitosis. Sin embargo, la información disponible hasta ahora no permite descartar ni confirmar un mayor riesgo en poblaciones con características étnicas o genéticas específicas.

La información para los profesionales sanitarios es la siguiente:

  • El tratamiento con metamizol puede causar agranulocitosis, una reacción adversa muy poco frecuente, pero potencialmente mortal a causa de las infecciones que pueden aparecer.
  • La agranulocitosis no depende de la dosis administrada de metamizol y sus síntomas pueden aparecer en cualquier momento durante el tratamiento, incluso poco después de su finalización. También puede ocurrir en pacientes que han sido tratados previamente sin complicaciones.
  • Los pacientes deben ser informados de que suspendan el tratamiento y busquen atención médica inmediata si presentan algunos síntomas sugestivos de agranulocitosis, como fiebre, escalofríos, dolor de garganta y cambios dolorosos en las mucosas, especialmente en boca, nariz y garganta, o en la región genital o anal. El uso del metamizol, al disminuir la fiebre, puede provocar que este síntoma pase desapercibido. De forma similar, en los pacientes que reciben terapia antibiótica, los síntomas pueden ser menos evidentes o estar enmascarados.
  • Si los síntomas sugieren agranulocitosis, es necesario realizar un hemograma completo inmediatamente y suspender el tratamiento sin esperar los resultados.
  • El metamizol no debe administrarse a pacientes que hayan experimentado previamente agranulocitosis por metamizol u otros pirazolones o pirazolidinas (por ejemplo, medicamentos que contienen propifenazona, ni en aquellos pacientes con alteraciones de la función de la médula ósea o enfermedades del sistema hematopoyético.
  • Dado que la agranulocitosis puede desarrollarse de forma impredecible en cualquier momento del tratamiento, y al no demostrarse la efectividad de los controles de recuento sanguíneo, se ha eliminado la recomendación de llevar a cabo este control.
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¿Donde encontrar información sobre medicamentos?: un boletín

La información sobre medicamentos y terapéutica es un elemento central generador de conocimiento e indispensable en el proceso de prescripción razonada. El médico necesita disponer de las herramientas adecuadas para gestionar el conocimiento en la toma de decisiones clínicas. La gestión de la información científica implica identificar, seleccionar, analizar y difundir aquella que se puede considerar más relevante. En una época de exceso de información, es necesario priorizar y seleccionar aquella más relevante y ofrecer las herramientas que permitan al médico la mejor gestión de la información y el conocimiento. Por tanto, es importante garantizar que la calidad de la nueva información que llegue al médico sea suficiente para generar el mejor conocimiento aplicable a la práctica clínica.

En la reflexión de Fiona Godlee en la revista The Lancet en 2004, ya se destacaba la importancia de las nuevas tecnologías de la comunicación como elemento facilitador de un acceso más equitativo a los resultados de la investigación.


Por otro lado, los recursos de información biomédica, pueden clasificarse a partir del modelo piramidal de las “5S” de Haynes (systems, summaries, synopsis, synthesis, studies). Este modelo organiza los sistemas en distintos niveles de información: desde la más elaborada y resumida, a una menos elaborada y más extensa.

Definir de forma precisa que es lo que se quiere encontrar orienta sobre el sitio y la manera de buscar la información necesaria.

  • Para mantenerse al día de las principales novedades, los sistemas de alertas de las revistas electrónicas o la sindicación a temas de interés resultan de gran utilidad. Estas herramientas envían de forma periódica las principales novedades relacionadas con las cuestiones de interés o por relevancia. Es la mejor estrategia para conocer las últimas publicaciones sobre temas determinados.
  • Cuando se busca información para un proyecto, se trata de identificar el grosor de la investigación sobre el tema. Los motores de búsqueda y las bases de datos dan acceso a los artículos originales publicados sobre la cuestión y las revisiones contextualizan el tema sobre el que se debe empezar a investigar.
  • En cambio, cuando se busca una respuesta para un paciente concreto, la búsqueda puede orientarse a revisiones estructuradas, guías o boletines, con una información más elaborada y sintetizada, y detener la búsqueda cuando hayamos localizado la respuesta concreta.

En este número que le presentamos del boletín INFAC, elaborado por el centro vasco de información sobre medicamentos, sintetizan los tipos de fuentes de información disponibles y los clasifican según tipo, utilidad y accesibilidad. Se trata de una revisión rigurosa y actualizada sobre un tema en constante cambio. Las bases de datos, los metabuscadores, las guías, los boletines y las páginas web de mayor interés sobre el tema quedan recogidos en esta revisión.

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