Carregats de coneixements i expectatives, arriba el moment de triar la plaça MIR. Així t’ho expliquen els seus residents.

S’apropa la Jornada de Portes Obertes MIR HUB 2019. Després d’un llarg període d’esforç aquest és, sens dubte, uns dels moments més importants en la professió mèdica; el moment de triar l’especialitat i l’hospital que ens acollirà els següents 4-5 anys i qui sap si potser per a tota la vida. Segurament hi ha qui ja ho tenia decidit abans de passar per les aules universitàries, però fins i tot per a ells va dirigit aquest comentari. En principi hauríem de plantejar la pregunta què volem per a la nostra vida, en un futur no proper, com ens veiem d’aquí a 15 o 20 anys, quins supòsits ens farien sentir satisfets com a persones i com a metges, buscant en el possible un equilibri entre tots dos. Partint de que tots tenim les mateixes capacitats però cadascun les seves pròpies expectatives, la decisió serà diferent.

En aquesta convocatòria hi 44 especialitats diferents a triar i entre elles hi ha 17 places de Farmacologia Clínica a tota Espanya. En aquesta situació, què faria que ens interessem en una d’aquestes 17 ?. Vegem una mica de què es tracta:

Si bé és cert que la Farmacologia Clínica és una especialitat en la qual el metge resident es va allunyant del contacte directe amb el pacient, aquest vincle mai es perd; es manté sempre un enfocament clínic en les diferents àrees de treball.

Si volem ser teòrics podem dir que: “La farmacologia clínica avalua els efectes dels fàrmacs en l’espècie humana en general, i és una disciplina mèdica que, sobre una base científica, combina l’experiència farmacològica i l’experiència clínica amb l’objectiu fonamental de millorar l’eficàcia i la seguretat en el maneig dels medicaments incloent efectivitat i eficiència”. Potser conèixer l’itinerari formatiu del resident de Farmacologia clínica de l’Hospital Universitari de Bellvitge (HUB) ens ajudaria una mica més. Ho expliquem d’aquesta manera:

Està dividit en tres principals períodes:

1) Rotacions per especialitats mèdiques (Pneumologia, Urgències, Medicina interna, Gastroenterologia, Infeccioses, Nefrologia, i Cardiologia.

2) Bloc assistencial (farmacovigilància, informació sobre medicaments i terapèutica, política i selecció de medicaments.

3) Bloc de recerca (participació en el Comitè d’Ètica de la Investigació amb medicaments-CEIM, Unitat d’Investigació Clínica en Assaigs Clínics-UICEC i Unitat de suport a la investigació clínica).

El servei de Farmacologia clínica de l’HUB compta amb un Programa de Farmacovigilància activa amb més de 5.000 casos de reaccions adverses recollits i avaluats en els útimos 10 anys. D’altra banda, el CEIM HUB ha estat el tercer comitè avaluador dins de 122 comitès acreditats a nivell nacional durant el 2018. També es participa de manera activa en l’avaluació i selecció de medicaments a través del treball en els comitès hospitalaris. La Unitat de suport a la recerca té per objectiu donar suport al plantejament, la planificació i l’execució de projectes d’investigació d’investigadors de l’HUB i de l’Àrea Metropolitana Sud. Completarà la seva posada en marxa durant el 2019.

Finalment, no podem deixar de ressaltar que l’HUB és un hospital de tercer nivell, de referència en diferents especialitats, que brinda el suport necessari per a tot professional en formació, per tal d’assegurar la qualitat dels coneixements adquirits durant la formació. Tots aquests aspectes fan que, segons el nostre punt de vista, l’HUB sigui el lloc idoni per a la formació de residents.

Johan Ayala                                                                                                                 Aurema Otero
R3 de Farmacologia Clínica                                                                                    R2 de Farmacologia Clínica
(jayala@bellvitgehospital.cat)                                                                                (aoterog@bellvitgehospital.cat)
Publicat dins de General | Etiquetat com a , , , , , | Comentaris tancats a Carregats de coneixements i expectatives, arriba el moment de triar la plaça MIR. Així t’ho expliquen els seus residents.

Dona, metge i compromesa

Avui fem un reconeixement a la Dra Dolors Aleu, com ho haguéssim pogut fer a moltes altres dones que són interessants per les seves aportacions al progrés i perquè poden ser inspiració per a les noves generacions i per altres dones que lluiten cada dia per ser escoltades i valorades.

La doctora Dolors Aleu i Riera (Barcelona, 1857-1913) va ser la primera metge catalana a tots els efectes, i la segona a obtenir el títol de doctora en medicina. Va poder ingressar a la Facultat de Medicina, el 1874 després de superar nombrosos obstacles per exercir l’ofici de metge, amb més o menys normalitat. Va trigar tres anys a poder llegir la tesi, ‘De la necesidad de encaminar por nueva senda la educación higiénico-moral de la mujer’. Aleu, que es va especialitzar en pediatria i ginecologia, va dedicar gran part de la seva activitat professional a tasques assistencials i divulgatives sobre qüestions higiènic-sanitàries per a dones i nens. Fundadora de la pionera Acadèmia para la Mujer, va ser la primera dona de la Société Française d’Hygiène. Per primer cop, un metge, en aquest cas una dona, aconsellava directament, sense prejudicis morals i amb una intenció merament mèdica, sobre aspectes pediàtrics i ginecològics.

Publicat dins de General | Etiquetat com a , , , | Comentaris tancats a Dona, metge i compromesa

Primer antídot per a rivaroxaban i apixaban: amb condicions.

El comitè de medicaments d’ús humà de l’EMA (CHMP) ha recomanat concedir una autorització condicional de comercialització per a Ondexxya® (andexanet alfa) per revertir l’acció anticoagulant d’apixaban i rivaroxaban. La decisió de l’EMA es produeix després que el 2016 l’agència no va donar el vist i plau a una autorització per procediment accelerat amb l’argument de manca de dades.

Com es va comentar fa uns dies en aquest blog, andexanet alfa és una proteïna recombinant que neutralitza l’efecte anticoagulant dels inhibidors directes del factor. Els resultats d’un estudi recent suggerien una reducció de l’activitat anticoagulant d’apixaban i rivaroxaban que, no obstant, no va ser predictiva de l’eficàcia hemostàtica real del fàrmac.

L’aprovació condicional que s’atorga ara és un dels mecanismes reguladors de la UE per facilitar l’accés ràpid a un medicament que ha de cobrir una necessitat mèdica fins ara no resolta. Això permet recomanar l’autorització d’un fàrmac per al qual, el benefici de la seva disponibilitat immediata supera el risc que suposa no disposar de tota la informació d’eficàcia i toxicitat. Per exemple, no es coneix l’eficàcia d’andexanet alfa per revertir l’anticoagulació abans de cirurgia o altres procediments invasius; tampoc no hi ha dades clíniques suficients per donar suport al seu ús en pacients tractats amb altres anticoagulants d’acció directa diferents d’apixaban i rivaroxaban. D’altra banda, caldrà vigilar el risc de trombosi i altres efectes adversos cardiovasculars, i establir la dosi òptima per als pacients. Mentretant, s’esperen els resultats de diversos estudis post-autorització que ajudin a aclarir aquests dubtes i permetin establir-ne el seu lloc en terapèutica.

Publicat dins de General | Etiquetat com a , , , , | Comentaris tancats a Primer antídot per a rivaroxaban i apixaban: amb condicions.