Entrevista amb Yaiza Paez, pacient d’ELA de la Unitat de Malaltia de Motoneurona de l’Hospital de Bellvitge

“El pitjor enemic en l’ELA és la soledat”

La Yaiza és dintre del reduït percentatge de pacients amb ELA que té una variant de la malaltia d’origen genètic. Ara té 32 anys i fa quatre li van diagnosticar una ELA ocasionada per la mutació del gen SOD1. Això li va permetre accedir al tractament amb el Tòfersen, el fàrmac que el passat mes de setembre es va incorporar a la prestació farmacèutica pública. Esperançada amb els primers resultats, confia sense reserves en les seves dues famílies per tirar endavant i continuar gaudint de la seva gran passió, la dansa.

  • Com es viu amb el coneixement d’una malaltia hereditària a la família?

Hem viscut amb la malaltia de mon pare a casa, i també la va passar la meva tieta, el meu avi, la meva besàvia i fins i tot vaig contactar per xarxes amb una tieta tercera a Sevilla que em va dir que tant ella com el seu germà estaven afectats. Tenim un bon historial al darrera. Tot i això, a casa no se’n parlava, sabíem que el pare estava malalt, però no que tenia. Quan finalment ens vam assabentar se’ns va plantejar la possibilitat de fer-me les proves genètiques, per si més endavant volia tenir fills. Jo soc ballarina professional i volia ballar tota la meva vida. En aquell moment no volia fer-me la prova i saber que no podria ballar. Vaig decidir continuar endavant. Als 24 anys vaig tornar de Madrid, on estava estudiant, i la meva mare em va tornar a insistir per fer-me la prova. Quan abans ho sàpigues millor, em va dir. La prova va resultar positiva, se’m va identificar el gen, però tot i així, como no tenia cap símptoma hi havia un 50% de possibilitats que no s’arribés a desencadenar l’ELA.

  • Comença aleshores una etapa nova en la teva vida…

Cada sis mesos tenia un seguiment neurològic. Em trucaven, per saber com estava, si apareixia algun símptoma… I així vam estar fins que va passar la pandèmia del Covid. És llavors quan començo a notar que el meu cos no anava igual que abans. Primer busques explicacions, com ara que estàs en baixa forma, una tendinitis, que m’havia fet nosequè… però després vaig veure que els símptomes no eren normals, no era tan sol que no pogués ballar, sinó que arribava a casa i no podia pujar les escales i em passava tot el cap de setmana al sofà perquè no em podia moure. Pensava de tot perquè no volia pensar que la genètica s’havia activat. Se me’n enrampaven les mans, no podia acotxar-me. Fins que finalment em va trucar el neuròleg i em van fer una electromiografia, era l’any 2021, concretament el 2 de juny, i en un altre hospital em van donar el diagnòstic de forma bastant freda. El cop va ser molt dur, vaig ser conscient allà mateix que no podria tornar a ballar.

  • L’impacte del diagnòstic va ser molt dur…

Amb 28 anys, jo estava ballant, donant classes, treballant en alimentació a mitja jornada. Tot el que feia era físic, i de sobte se m’atura tot, i ara què faig? Els símptomes van anar augmentant, notava que cada vegada tenia menys equilibri, queia, cada vegada em costava més acotxar-me o aixecar-me del sofà o d’una cadira, cada vegada tenia més rampes i més dolors per tot el cos.

  • I com arribes a l’Hospital de Bellvitge?

Doncs gràcies a la Fundació Miquel Valls. Vaig contactar amb ells per assessorar-me sobre els tràmits de la incapacitat, tot i que psicològicament em costava molt acceptar-ho. A la fundació em van recomanar demanar el trasllat a Bellvitge, on els seria més fàcil ajudar-me. I així estic venint a la Unitat Funcional de Malaltia de Motoneurona de l’Hospital de Bellvitge des de l’agost del 2023. D’altra banda, després de dos anys de lluita vaig aconseguir la incapacitat absoluta. Tenia la força i el suport per tirar endavant tot aquest procediment burocràtic, però i les persones que potser ja estan postrats a un llit o que no són autònomes i no compten amb ajuda? I gràcies que la meva ELA avança lenta!

  • I què valores més de l’atenció que has trobat a Ia Unitat de Malaltia de Motoneurona de l’Hospital de Bellvitge?

Va ser una canvi radical. Arribar i trobar-me una atenció personalitzada i integrada amb consulta de nutrició, de pneumologia, de fisioteràpia respiracional…totes les disciplines es conjugaven per cuidar-me! I a banda de tot això, només conèixer el meu cas el primer que em van dir el Dr. Domínguez i la Dra. Povedano va ser ‘pren-te el Tòfersen’.

  • I així vas entrar en l’assaig amb aquest fàrmac…

El Tòfersen estava a prop d’aprovar-se. Tenia algun dubte perquè la meva ELA és d’evolució lenta, i encara podia caminar. I d’aquí sortia el principal argument que em va convèncer: precisament per això, em van dir, quantes més neurones motores tinguis vives, més tenim per salvar. I així vaig començar a prendre’l al maig de 2024.

  • I quin és el teu estat ara mateix?

Ara fa una mica més d’un any i el cert és que no he empitjorat. Estic estable, una cosa que per a mi ja és molt important. Des del punt de vista químic, el tòfersen ja ha demostrat la seva eficàcia, perquè es deixa de produir la proteïna SOD1, que és la que tenim malament. Aleshores, físicament estic estable i això vol dir que està funcionant. A més hi ha estudis que mostren que  si deixes de prendre’l uns mesos i després tornes, no tenia la mateixa eficàcia. Estic molt agraïda a l’Hospital de Bellvitge perquè ens ha permès seguir amb aquest tractament fins que el fàrmac ha estat aprovat i finançat de forma pública. I ara és quan comencen a obrir-se portes als afectats amb la mateixa variant, que estàven esperant poder entrar al tòfersen.

  • I amb aquest possible alentiment de l’evolució de la malaltia, com encares el teu futur més immediat?

Tinc una certa referència en el meu pare, que sense cuidar-se gaire va sobreviure 24 anys a la malaltia. Podria pensar que tot i que no em cuides, podria viure molts anys, o sigui que si em cuido encara poden ser més. Tot i això, el primer any després de tenir el diagnòstic el primer any me’l vaig passar pensant que pot ser la vida sense el ball se m’havia acabat. Però per sort tinc una família molt bonica dintre de la dansa que m’ha ensenyat que es pot gaudir igualment, tot i que sigui veient-t’ho des d’una altra banda. De fet, vam organitzar un esdeveniment solidari de flamenc per recaptar fons per la investigació i la cura dels pacients d’ELA. La gent que tinc al voltant m’ha ajudat a tenir aquesta força. En l’ELA, el pitjor enemic és la soledat. La gent desapareix de sobte perquè tu no estàs allà per ells, no tens res a oferir-los i això és un filtre. I més encara si a sobre deixes de banda voluntàriament a la gent, i això és el que li va passar al meu pare. Quan va arribar la malaltia no sabia què fer, però si sabia el que no havia de fer. Tot allò que havia vist fer al meu pare, sabia que era el que no havia de fer: tancar-me a casa, deixar perdre els amics… Tot allò que pogués prevenir una mica l’avenç de la malaltia, no ho va fer. Per això jo sempre he dit que m’anticipo, que perdo el equilibri i estic a punt de caure, doncs agafo el bastó, que ja utilitzava a la meitat del primer any o a l’inici del segon. Escoltar la gent que tinc al costat és el que em fa tirar endavant, és el que val la pena de veritat, tant la família que tens com la que tries. Sent la dansa la passió de la meva vida, m’he adonat que la puc gaudir d’una altra manera.  

  • I com és ara la teva relació amb la dansa?

Jo feia de professora, i en les classes la concentració en la pràctica ha de ser total, perquè estan seguin tots els teus moviments.  Per això, impartir una formació teòrica era molt complicat per a mi. Però participo d’una altra manera en els assajos de la meva gent. Estic amb els meus companys i potser em poso una estona a la barra i quan em fan mal les cames me sento; els hi faig palmes, les animo… I això dona vida.

Posted in General | Tagged , | Comments Off on Entrevista amb Yaiza Paez, pacient d’ELA de la Unitat de Malaltia de Motoneurona de l’Hospital de Bellvitge

Catalunya presenta el seu Pla sanitari d’atenció a les persones afectades per ELA

El PLAELACAT és un pla sanitari que planteja una mirada holística de la malaltia, amb 6 línies estratègiques, 21 projectes i 68 actuacions que ha de garantir una atenció pública de la malaltia eficaç, equitativa i adaptada a les necessitats canviants de les persones amb ELA i els seus cuidadors. El Pla va ser presentat a professionals, associacions de pacients i persones afectades el passat 22 d’octubre.

Les grans línies del PLAELACAT han estat elaborades per un grup motor de 19 experts, entre les quals figuren la Dra. Eva Farrero, pneumòloga de l’Hospital de Bellvitge, i la Dra. Mònica Povedano, cap de la Unitat Funcional de Malaltia de Motoneurona del centre. El grup motor ha inclòs professionals experts en la malaltia, persones referents del Departament de Salut i del Servei Català de la Salut, societats científiques i col·legis professionals, entitats de pacients, així com també persones afectades i les seves famílies i acompanyants.

Aina Plaza, directora general de Planificació en Salut del Departament, va obrir l’acte subratllant aspectes clau del Pla com ara l’atenció de proximitat, l’atenció centrada en la persona i la implicació del Departament en un Pla tan necessari com esperat.

La benvinguda de la jornada també va comptar amb la participació de Pilar Otermin, sotsdirectora del Servei Català de la Salut, i en la seva intervenció va destacar la importància del model de malalties minoritàries de Catalunya, un model ferm, decisiu i que ha marcat un abans i un després en la millora de l’atenció a les persones que pateixen aquestes malalties.

La resta de la jornada es va estructurar en diverses taules rodones de diàleg que van permetre donar a conèixer les fortaleses i oportunitats que aportarà aquest pla a les persones afectades, al seu entorn i a la societat, i en la millora de l’atenció a la malaltia en totes les seves fases i esferes, com també els reptes que s’hauran d’abordar des del sistema sanitari.

La primera taula va comptar amb la participació de Cristina Lasmarías -cap de Planificació de l’Equip de Transformació de l’Atenció Intermèdia-, Mauro Llanos -tècnic analista de dades de l’Equip- i de Cristina Isern -coordinadora del Programa temporal per a la millora de la qualitat de vida de persones amb Esclerosi Lateral Amiotròfica (ELA) i altres malalties o processos d’alta complexitat i curs irreversible-. En aquesta primera taula es van compartir els antecedents en l’atenció a les malalties neurodegeneratives amb les línies marcades des de l’Estat i posteriorment a Catalunya. Aquesta taula també va permetre conèixer d’on neix aquest document i com està alineat amb les línies de treball del Ministeri de Sanitat. També s’hi va exposar l’estructura del document, les línies estratègiques i els aspectes clau a destacar d’aquest Model d’atenció, juntament amb l’estudi i anàlisi de dades que s’està portant a terme per avalar amb dades tot el que referma el model.

Posteriorment, va tenir lloc la segona taula de la jornada, que tractava sobre l’abordatge de l’ELA, una taula multidisciplinària formada per professionals sanitaris experts en l’abordatge de l’ELA. Es va comptar amb la participació de Yolanda Martínez -infermera i directora de l’EAP Rambla Sant Feliu de Llobregat-, la Dra. Povedano, Fiorella Palmas -endocrinòloga de l’Hospital Universitari de Vall d’Hebron- i Cristina Farriols -presidenta de la societat catalana de Cures pal·liatives-. S’hi va destacar l’aposta del model per la coordinació, el treball en xarxa, la millora de la comunicació entre els professionals dels diferents recursos assistencials, el paper clau de la primera porta d’entrada de les persones al sistema -l’atenció primària i comunitària- i es va emfasitzar a canviar el color i la mirada que actualment es dona a les cures pal·liatives.

La Dra. Povedano va subratllar que el PLAELCAT posa les bases per millorar el procés diagnòstic, “de forma que el pacient tindrà assegurada una atenció continuada amb l’entrada de cada dispositiu en funció de la seva situació”. En aquest circuit “tots els pacients han de ser visitats en algun moment per una Unitat d’Expertesa Clínica, que confirmarà el diagnòstic, introduirà les dades i recollirà mostres per potenciar la recerca i els assajos clínics”.

La següent taula es va centrar en les claus de la participació ciutadana, pacients i cuidadors i va estar conformada per Raül Serra -coordinador de la Secretaria d’Atenció Sanitaria i Participació-, Esther Sellés –directora general de la Fundació Catalana d’ELA Miquel Valls-, Severí Gallach -persona afectada d’ELA- i Anna Palma -dona i persona cuidadora d’en Severí-. La mirada de les persones que pateixen en primera persona la malaltia és imprescindible en l’elaboració dels plans estratègics.

L’Anna va expressar en tres paraules el que va estar per a ella un dia com aquest: empatia, esperança i vida.

La cloenda de l’acte va anar a càrrec de Mireia Llonch, directora per a la transformació de l’Atenció Intermèdia, que va destacar que és un model per a les persones, en aquest cas les que pateixen l’ELA i el seu entorn cuidador, i la importància que tenen tots ells en la presa de decisions. El Departament de Salut aposta per un treball col·laboratiu amb el de Drets Socials i Inclusió, per enfocar esforços en la recerca i per millorar l’abordatge a aquesta malaltia des d’una atenció integrada i integral.

Posted in General | Comments Off on Catalunya presenta el seu Pla sanitari d’atenció a les persones afectades per ELA

La Fundació Catala d’ELA Miquel Valls celebra un emotiu acte per commemorar el seu 20è aniversari

L’Auditori Josep-Maria Terricabras de Calella va acollir el passat 10 d’octubre l’acte de commemoració del 20è aniversari de la Fundació Catalana d’ELA Miquel Valls (FCEMV), entitat que des de fa dues dècades acompanya i dona suport a les persones afectades d’Esclerosi Lateral Amiotròfica (ELA) i a les seves famílies arreu de Catalunya.

L’acte, que va reunir persones afectades, famílies, professionals, voluntaris, representants institucionals així com del sector hospitalari, va ser un vespre d’emoció i reconeixement a tota la trajectòria de la Fundació, tal i com recull la Fundació Miquel Valls en una nota de premsa.

La celebració va començar amb la projecció del vídeo “FCEMV: 20 anys perseverant”, creat per Living in a clip. Un recorregut audiovisual per la història i l’impacte de la Fundació, on es posa en valor la tasca de suport, sensibilització i treball en xarxa que l’entitat ha desenvolupat al llarg dels anys per aconseguir l’objectiu principal de l’entitat, acompanyar a les persones afectades d’ELA.

Seguidament, la directora general de la Fundació, Esther Sellés, va moderar una conversa sobre els 20 anys de l’entitat amb la participació de diferents persones que representaven diferents punts de vista sobre l’entitat: Anna Palma, dona d’un afectat d’ELA; Montserrat Trullen, voluntària de la Fundació i familiar d’una afectada; Conxita Barbeta, responsable d’Atenció Integrada del Departament de Drets Socials i Inclusió de la Generalitat de Catalunya; Laura González, directora assistencial de la Fundació;Ildefons Oliveras, afectat d’ELA i la Dra. Mònica Povedano, cap de la Unitat Funcional de Motoneurona de l’Hospital de Bellvitge.

En aquesta extensa conversació, es van compartir vivències i reflexions sobre l’evolució de l’atenció a les persones amb ELA, el valor de l’acompanyament integral i la importància de la cooperació entre professionals, administració i societat civil. També es va aprofitar per explicar propers projectes i iniciatives solidàries que es realitzaran en els pròxims mesos, així com un vídeo de felicitació molt especial de la cantant Judit Neddermann, autora de la cançó solidària contra l’ELA “Avui és el millor dia”, del qual també es va poder veure el videoclip.

Reconeixement institucional i compromís de futur

El president de la Fundació, Enric M. Valls, va realitzar un parlament d’agraïment a totes les persones, professionals, entitats i institucions que han fet possible el camí de la Fundació, donant un protagonisme important a l’equip de professionals que la componen. Va destacar, fent posar de peu a tot l’auditori, la feina que estant fent “l’equip d’afectats” liderat per Juan Carlos Unzué, el qual estava present a l’acte, així com també demanant que d’una vegada per totes la Llei ELA es posi en marxa “d’una manera eficient i legalment adequada.”

L’acte va finalitzar amb els parlaments de diverses autoritats, que van voler reconèixer públicament la tasca de la Fundació i el seu paper clau en la millora de la qualitat de vida de les persones amb ELA.

Amb aquest acte, la Fundació Catalana d’ELA Miquel Valls reafirma el seu compromís per seguir acompanyant les persones amb ELA i les seves famílies, i per continuar treballant, amb perseverança i esperança, fins al dia en què la malaltia tingui cura.

Posted in General | Tagged , | Comments Off on La Fundació Catala d’ELA Miquel Valls celebra un emotiu acte per commemorar el seu 20è aniversari

Un estudi amb la col·laboració de Bellvitge identifica perfils metabòlics en plaquetes amb potencial per predir l’evolució de l’ELA

L’estudi, publicat a la revista Scientific Reports (grup Nature), ha comptat amb la col·laboració de l’Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL i l’Hospital Universitari Arnau de Vilanova

Un equip investigador de l’Institut de Recerca Biomèdica de Lleida (IRBLleida) ha descobert que l’anàlisi del metabolisme i els perfils d’àcids grassos de les plaquetes pot aportar noves eines per predir l’evolució de l’esclerosi lateral amiotròfica (ELA).

La recerca ha comptat amb la participació de l’equip de la Unitat de Malaltia de Motoneurona de l’Hospital de Bellvitge, també investigador de l’IDIBELL, i l’Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida, que han aportat mostres i seguiment clínic de les persones amb ELA incloses a l’estudi.

L’ELA i la necessitat de biomarcadors pronòstics

L’ELA és una malaltia neurodegenerativa greu i d’evolució molt variable, amb una supervivència mitjana de només dos a tres anys després del diagnòstic. Actualment no existeixen biomarcadors fiables que permetin predir el ritme de progressió en cada persona.

En aquest treball, l’equip investigador ha analitzat mostres de plaquetes de 15 persones amb ELA i de 21 voluntaris sans. Els resultats mostren que, mentre les diferències entre pacients i controls no permeten establir un marcador diagnòstic clar, sí que s’han identificat perfils metabòlics i lipídics que discriminen amb gran precisió entre les persones amb una progressió ràpida de la malaltia i aquelles amb una progressió més lenta.

Plaquetes com a finestra al metabolisme

Les plaquetes, fàcilment accessibles mitjançant una extracció de sang, tenen un alt contingut mitocondrial i poden reflectir alteracions metabòliques rellevants per a l’ELA. Segons l’equip de recerca, això les converteix en una font potencial de biomarcadors pronòstics que, en el futur, podrien ajudar a estratificar millor les persones afectades i a dissenyar assaigs clínics més precisos.

Tot i que es tracta d’un estudi pilot i caldrà validar els resultats en cohorts més àmplies, la recerca aporta noves evidències sobre el paper central del metabolisme lipídic i l’energia cel·lular en l’ELA.

Referència bibliogràfica

Torres P., Pradas I., Fernández-Bernal A., Povedano M., Domínguez R., Jové M., et al. Exploring platelet metabolomics and fatty acid profiles for ALS prognosis and diagnosis. Scientific Reports (Nature), 2025. DOI: 10.1038/s41598-025-16220-0

Posted in General | Comments Off on Un estudi amb la col·laboració de Bellvitge identifica perfils metabòlics en plaquetes amb potencial per predir l’evolució de l’ELA

La IA transformarà la investigació sobre l’ELA

La intel·ligència artificial està transformant la investigació de l’Esclerosi Lateral Amiotròfica (ELA). Aquest ha estat el gran tema abordat a la IX Trobada Internacional de l’ELA a Espanya, organitzat el passat 6 d’octubre per la Fundació Luzón i la Fundació Ramón Areces.

A la trobada hi han participat professionals de diversos àmbits, com la Dra. Mònica Povedano, cap de la Unitat Funcional de Malaltia de Motoneurona de l’Hospital de Bellvitge. La Dra. Povedano va destacar que “la intel·ligència artificial és clau per impulsar una neurologia de precisió personalitzada, amb aplicacions que van des de la prevenció i el diagnòstic primerenc fins al tractament individualitzat i la restauració funcional”, segons recull en una nota de premsa la Fundació Ramon Areces.

La neuròloga va afegir que, per aprofitar-ne el potencial, “s’ha d’integrar aquesta tecnologia de forma ètica, equitativa i regulada, garantint una validació rigorosa, un accés just i l’alfabetització digital”. En la seva participació a la trobada, la Dra. Povedano va abordar l’estat actual de la intel·ligència artificial en la investigació biomèdica de l’ELA i va repassar els principals èxits aconseguits, els reptes pendents i les línies de recerca que podrien marcar el futur del diagnòstic i tractament de la malaltia.

Cap a un futur sense ELA

Un altres dels participants, Nicola Ticozzi, expert en neurologia de l’IRCCS Istituto Auxologico Italiano a Milà, ha posat èmfasi en com la intel·ligència artificial està ajudant a identificar patrons genètics que contribueixen a millorar el diagnòstic de l’ELA. “La intel·ligència artificial està transformant la comprensió genètica de l’ELA en integrar dades complexes i revelar gens, variants i interaccions que abans eren inaccessibles”, va afirmar.

Així mateix, el neuròleg italià va subratllar la importància d’un tipus de tecnologia: la IA explicable. “Gràcies a ella, s’hi pot garantir transparència i confiança clínica, accelerar el diagnòstic, guiar el desenvolupament de teràpies i potenciar la medicina de precisió, amb el desafiament d’escalar aquests avenços i convertir-los en beneficis reals per a pacients i famílies”.  

L’equilibri entre innovació i responsabilitat

Una tercera ponència va correspondre al científic irlandès Robert McFarlane, del Trinity College de Dublin. L’especialista va esmentar iniciatives, com PRECISION ALS i Project MinE, que busquen unir investigadors de tot el món per avançar a l’estudi de l’ELA. “Tenen un gran potencial, encara que l’ús de dades sensibles comporta riscos de biaix i planteja desafiaments ètics. El futur de la IA a l’ELA dependrà de trobar un equilibri entre innovació i responsabilitat, assegurant que els avenços es tradueixin en teràpies efectives sense comprometre la confiança dels pacients”, va afegir.

L’última ponència va anar a càrrec d’Alberto Tena, de la Universitat de Lleida, sobre com la IA pot ajudar en la detecció primerenca de l’ELA bulbar, que afecta funcions vitals com la respiració, la deglució i la comunicació. “La nostra investigació ha mostrat bons resultats en la detecció primerenca de la disfunció bulbar usant anàlisis de veu amb intel·ligència artificial, i està ajudant a desenvolupar una eina digital econòmica i sense contacte per realitzar aquest diagnòstic, tant a clíniques com a casa”, ha observat.

Posteriorment, el Dr. Alejandro Caravaca, de l’Hospital de Bellvitge, va moderar una taula de referents internacionals sobre l’impacte que la IA pot tenir a la investigació de l’ELA.

María José Arregui, que fins fa poc presidia la Fundació Luzón i ara forma part del patronat, va agrair el suport rebut i va donar la benvinguda a Estíbaliz Luzón, la nova Presidenta Executiva de l’organització. “El meu pare va crear aquesta Fundació el 2016 amb una missió clara: fomentar la investigació sobre l’ELA per trobar una cura. Avui és un orgull veure com la nostra comunitat segueix creixent, unida i compromesa amb aquest objectiu”, va subratllar Luzón.

En aquest enllaç podeu recuperar el vídeo íntegre de l’acte

Posted in General | Comments Off on La IA transformarà la investigació sobre l’ELA

Una variant genètica de l’ELA compta ja amb un tractament dins el sistema públic de salut

Després de l’aprovació de la seva incorporació al sistema públic de salut, el nou fàrmac Tofersen, comercialitzat amb el nom de Qalsody pel laboratori Biogen, ja està sent utilitzat pels pacients de la variant d’ELA causada per les mutacions del gen SOD1. Aquesta alteració genètica provoca l’acumulació anòmala d’una proteïna tòxica que danya les neurones motores, cèl·lules essencials per al control del moviment muscular.

El fàrmac actua mitjançant un mecanisme de silenciament gènic que redueix la producció de la proteïna, amb l’objectiu de preservar la funció neuronal i alentir la progressió de la malaltia.

Es tracta del primer fàrmac aprovat a la Unió Europea que actua directament sobre una causa genètica coneguda de l’ELA, responsable d’una forma hereditària de la malaltia que afecta aproximadament un 2% dels pacients diagnosticats, que en el cas de l’Estat espanyol són un centenar de persones.

Segons els resultats de l’assaig clínic fase III Valor, el 25% dels pacients tractats amb tofersen van experimentar una millora funcional i de força significativa a partir de la setmana 28. De la mateixa manera, els pacients van experimentar durant la setmana 148 una reducció d’entre el 64% i el 67% dels neurofilaments, un biomarcador que mesura el nivell de neurodegeneració, i una reducció de SOD1 des de la setmana 12, segons va destacar el Dr. Alberto García Redondo, responsable del laboratori de diagnòstic genètic i investigació en ELA de l’hospital 12 d’octubre de Madrid, en una trobada a Madrid per presentar el nou fàrmac, organitzada Biogen.

La Dra. Mònica Povedano, cap de la Unitat de Malaltia de Motoneurona del Servei de Neurologia de l’Hospital de Bellvitge, que també va participar en l’acte, ha explicat que el fàrmac ja s’està administrant a cinc pacients a l’Hospital de Bellvitge. En quatre del casos (el cinquè pacient va morir perquè la malaltia estava molt avançada) s’han assolit avenços destacables.

La Dra. Povedano destaca també que el desenvolupament de Tofersen és una fita, perquè des de l’any 1996 ho hi ha havia hagut cap novetat terapèutica per a l’ELA, “i en aquest avenç tenen molt a veure les grans plataformes d’integració amb tot el que sabem dels pacients, dades clíniques, biomarcadors, dades genètiques, història familiar…. Amb tot això hem d’intentar anar cap a una medicina personalitzada, el que volem és estratificar bé els pacients”.

Per a la neurofisiòloga, el repte és identificar cada vegada millor la fase preclínica de la malaltia, “perquè quan es desencadena el mecanisme degeneratiu de les neurones, gairebé sempre no el detectem fins que el pacient arriba a la consulta amb símptomes que impliquen que pot ser ja ha perdut el 50% de les neurones motores”.

Posted in General | Tagged , , | Comments Off on Una variant genètica de l’ELA compta ja amb un tractament dins el sistema públic de salut

La Unitat de Malaltia de Motoneurona participa a la reunió de la xarxa europea d’ELA a Torí

L’ENCALS, la xarxa europea que aplega els grups de recerca i les unitats clíniques relacionats amb l’ELA i la malaltia de motoneurona, va celebrar la seva reunió anual a Torí entre els passats dies 3 i 6 de juny. Una vegada més, els i les professionals de la Unitat de Malaltia de Motoneurona del Servei de Neurologia de l’Hospital de Bellvitge (HUB) van tenir una participació activa, amb una comunicació oral i tres pòsters seleccionats.

El Dr. Alejandro Caravaca Puchades, neuròleg de la unitat i investigador de l’IDIBELL, va presentar la comunicació, que va ser molt ben rebuda, centrada en l’examen del perfil cognitiu de fenotips restringits en ELA, concretament a partir de dades del registre de pacients d’Irlanda.

Es va focalitzar en la paràlisi bulbar progressiva (PBP) i les síndromes flail-arm (FAS) i flail-leg (FLS) són formes restringides d’ELA que s’associen un millor pronòstic. Aquests subtipus ofereixen una oportunitat única per estudiar pacients els mecanismes compensatoris dels quals són capaços d’alentir la progressió de la malaltia. Amb aquest punt de partida de la comunicació, s’han analitzat les dades del Registre Nacional Irlandès d’ELA.

L’anàlisi de l’evolució de les avaluacions cognitives va mostrar que els pacients amb fenotips restringits no van presentar un empitjorament estadísticament significatiu al llarg del temps, en contraposició amb la resta de pacients amb ELA. D’altra banda, els fenotips restringits mostren més resiliència a l’afectació motora i cognitiva associada a ELA. La comunicació conclou que identificar els factors subjacents és clau per comprendre la malaltia.

Pel que fa als pòsters, els tres presentats a l’ENCALS per la Unitat de Malaltia de Motoneurona de l’HUB estaven centrats en el paper de l’exposició hormonal en l’ELA a partir de les dades extretes d’una cohort espanyola; els determinants de la qualitat de vida en la malaltia i la validació de l’escala de valoració funcional de l’esclerosi lateral primària (PLSFRS) en una atenció clínica especialitzada.

La ratificació del Tofersén

En el decurs del ENCALS 2025 també es van presentar els resultats de la fase de extensió de l’assaig clínic VALOR, un estudi estès a 148 setmanes que ha confirmat els beneficis del Tofersen per alentir l’evolució de l’ELA associada a SOD1, sobretot en pacients amb una progressió lenta de la malaltia..

Fa unes setmanes, el Ministeri de Sanitat va aprovar el finançament de Tofersen, el primer fàrmac aprovat a la Unió Europea que actua directament sobre una causa genètica coneguda de l’ELA: les mutacions al gen SOD1, responsables d’una forma hereditària de la malaltia que afecta aproximadament el 2% dels pacients diagnosticats Aquesta alteració genètica provoca l’acumulació anòmala d’una proteïna tòxica, i el fàrmac fa que es produeixi menys proteïna reduint l’efecte tòxic.

L’evolució cap a models més predictius de la malaltia; el desenvolupament de teràpies personalitzades i la incorporació creixent d’eines d’intel•ligència artificial van ser altres dels temes destacats a la reunió europea.

Posted in General | Tagged , , , , | Comments Off on La Unitat de Malaltia de Motoneurona participa a la reunió de la xarxa europea d’ELA a Torí

La recerca col·laborativa, els assajos clínics, l’atenció integral i el desplegament de la Llei ELA marquen el futur de l’abordatge de l’esclerosi lateral amiotròfica

L’estat actual de  l’atenció integral als pacients; l’activitat de les plataformes de recerca col·laborativa a nivell estatal i europeu que impulsen diferents assajos clínics; el creixent protagonisme de aplicacions, plataformes de telemedicina i innovadors dispositius de comunicació i el desenvolupament de l’anomenada Llei ELA han estat alguns dels principals temes que s’han tractat a una jornada organitzada per l’Hospital Universitari de Bellvitge (HUB) amb motiu del Dia Mundial de l’ELA (dissabte 21 de juny).

Vegeu aquí el programa de la jornada

Vegeu aquí el vídeo íntegre de la jornada

Adreçada a professionals i pacients, la jornada ha aglutinat en el seu programa tots els elements i els agents que són rellevants per avançar en el coneixement de la malaltia:

  • La recerca col·laborativa, tant a nivell estatal, amb el projecte SEED-ALS, com europeu amb la iniciativa PRECISION-ALS. Es tracta de dues plataformes que aposten per forma decidida per la cooperació i la suma d’esforços entre centres i grups de recerca. El SEED-ALS aplega 27 grups de recerca de tot l’estat, sota el paraigües de l’Instituto de Salud Carlos III i una dotació de 4 milions d’euros. A escala europea, PRECISIONS ALS aplega 9 grans centres de recerca d’atenció i recerca de l’ELA, entre els quals figura l’Hospital Universitari de Bellvitge. Es tracta d’una plataforma innovadora i interactiva que pretén sumar les forces de la recerca clínica europea i aprofitar la potència del bigdata i la Intel·ligència Artificial (IA) per analitzar grans quantitats de dades recollides dels pacients.
  • Els assajos clínics, amb models d’èxit com els que han permès confirmar els beneficis del fàrmac Tofersen per alentir l’evolució d’una variant genètica de la malaltia, i que han propiciat la seva recent inclusió en el catàleg del sistema públic de salut. En aquesta línia, la Dra. Mònica Povedano, cap de la Unitat Funcional de Malaltia de Motoneurona del Servei de Neurologia de l’Hospital de Bellvitge i investigadora de l’IDIBELL, subratlla el paper cada vegada més rellevant de la genètica: “és molt important conèixer possibles pacients portadors d’alteracions genètiques, perquè estem veient que es converteixen en dianes terapèutiques, com és el cas del SOD1, amb les quals comencem a tenir fàrmacs amb un efecte alentidor de la malaltia”.
  • La coordinació amb l’atenció primària per assolir una atenció integrada dels pacients d’ELA. Els professionals dels àmbits de primària de la Metropolitana Sud han liderat un protocol de manera coordinada amb l’Hospital Universitari de Bellvitge per millorar el seguiment dels pacients d’ELA en aquest territori. “Hem de ser capaços d’apropar-nos des del territori i el terciarisme al domicili, assolir una continuïtat assistencial real amb la mirada posada en el pacient i la família i estendre els beneficis de posar en marxa amb les associacions de pacients plataformes com LINKELA, per allargar així la supervivència donant qualitat de vida”, explica la Dra. Povedano.
  • El desenvolupament de la Llei ELA, innovadora en l’àmbit de les malalties neurodegeneratives i que ha de permetre fer un salt endavant qualitatiu en la cura del pacient i de la família, que moltes ocasions és també qui fins ara té cura de la persona afectada d’ELA. En opinió de la Dra. Povedano, “si som capaços de treballar tots plegats en aquesta direcció i implementar tot el que preveu la llei tindrem un model d’èxit, innovador i referent a nivell europeu, perquè no crec que ho hagi cap altre país europeu que tingui una llei d’aquest tipus”.
  • Per últim, una darrera taula se centra en els nous dispositius mèdics, tecnològics i d’intel·ligència artificial capaços de millorar la qualitat de vida dels pacients, com ara un joystick bucal, un lector ocular de darrera generació i la utilització de la intel·ligència artificial per identificar de forma precoç l’afectació bulbar a l’ELA.

La jornada ha estat organitzada per la Unitat Funcional de Malaltia de Motoneurona (UFMM) del Servei de Neurologia de l’HUB, amb la col·laboració de la Fundació Catalana d’ELA Miquel Valls. Amb un model consolidat d’atenció integral i multidisciplinària, coordinat amb el l’atenció primària, la UFMM és un referent a nivell català, estatal i europeu en l’abordatge de l’ELA. Ara per ara tracta unes 300 persones amb ELA de les aproximadament 400 que hi ha a tot Catalunya.

Posted in General | Tagged | Comments Off on La recerca col·laborativa, els assajos clínics, l’atenció integral i el desplegament de la Llei ELA marquen el futur de l’abordatge de l’esclerosi lateral amiotròfica

Nou episodi del vídeopodcast Veus de Bellvitge: “ELA, què en sabem i què podem fer avui?

Parlar d’ELA és parlar de coratge i de preguntes difícils. Però també és parlar d’acompanyament, de dignitat i d’esperança. En un nou episodi de Veus de Bellvitge, el videopòdcast de l’hospital, conversem amb la Dra. Mònica Povedano, coordinadora de la Unitat Funcional de Motoneurona de l’HUB.

En aquest episodi del vídeopodcast, la Dra. Povedano ens guia per entendre què és l’esclerosi lateral amiotròfica (ELA), com s’inicia, com es diagnostica i com s’acompanya. Parla de la importància d’escoltar, de posar nom al patiment i d’estar-hi. I també ens explica com la recerca, tot i les dificultats, obre camins per actuar millor i arribar abans.

Entre els temes tractats destaquen:

  • Què són les malalties de motoneurona?
  • La importància del diagnòstic precoç
  • L’evolució dels tractaments i de l’atenció des de fa 30 anys
  • L’atenció multidisciplinària: un model imprescindible
  • Quin tipus de proves es fan per confirmar el diagnòstic?
  • L’acompanyament com a pilar fonamental
  • L’estat actual dels tractaments disponibles
  • Els biomarcadors i el futur de la recerca
  • El repte emocional de conviure amb l’ELA
  • La importància de la recerca col·laborativa

El vídeopodcast està conduït per Pau Vancells Luján, farmacèutic del Servei de Farmàcia de l’Hospital de Bellvitge.

A més d’aquest episodi, es poden trobar tots els capítols anteriors de Veus de Bellvitge a

🔗 https://bellvitgehospital.cat/ca/podcast

🎧 Escolta’l a:

🔹 YouTube

🔹 Spotify

🔹 Amazon Music

🔹 Apple Podcast

Si vols rebre al teu mail puntualment els nous capítols del vídeopodcast, subscriu-te a la newsletter ciutadania mensual de l’Hospital de Bellvitge, “Fes Salut”: https://ja.cat/fessaluthub

Posted in General | Tagged | Comments Off on Nou episodi del vídeopodcast Veus de Bellvitge: “ELA, què en sabem i què podem fer avui?

Tofersen s’incorpora al catàleg de medicaments del Sistema Nacional de Salut

El Ministeri de Sanitat ha aprovat el finançament de Tofersén, el 1r fàrmac per tractar una variant genètica de l’ELA , comercialitzat sota el nom de Qalsody®. Amb aquesta decisió, Espanya se situa entre els primers països europeus a incorporar aquesta teràpia.

Tofersen és el primer fàrmac aprovat a la Unió Europea que actua directament sobre una causa genètica coneguda de l’ELA: les mutacions al gen SOD1, responsables d’una forma hereditària de la malaltia que afecta aproximadament el 2% dels pacients diagnosticats Aquesta alteració genètica provoca l’acumulació anòmala d’una proteïna tòxica que controla.

La Dra. Mònica Povedano, cap de la Unitat Funcional de Malaltia de Motoneurona del Servei de Neurologia de l’Hospital de Bellvitge, valora de forma molt positiva la inclusió del tofersen a la prestació farmacèutica pública, “donat que sabem que estabilitza la malaltia; és un pas endavant perquè és el segon fàrmac que s’aprova a Europa després del riluzol, l’any 1995”.

El fàrmac actua mitjançant un mecanisme de silencia ment gènic que redueix la producció d’aquesta proteïna, amb l’objectiu de preservar la funció neuronal i alentir la progressió de la malaltia.

L’ús del fàrmac requereix la identificació de la proteïna SOD1 mutada a través d’una prova que es troba disponible a gran part dels centres de referència d’ELA, presents a la majoria de les comunitats autònomes.

Tot i la seva indicació per a un subgrup dels pacients, amb una mutació genètica, la Dra. Povedano subratlla que “obre una nova estratègia terapèutica i dona esperances de cara al futur de l’abordatge d’aquestes malalties”. Actualment, a l’Hospital de Bellvitge s’estan tractant tres persones amb tofersen, a les quals s’afegirà una quarta en poc temps.

El medicament va ser autoritzat per l’Agència Europea de Medicaments (EMA) el maig de 2024 sota “circumstàncies excepcionals”, atès que es tracta d’una malaltia rara i les dades clíniques disponibles són limitades. que pugui estar disponible i la fitxa tècnica s’actualitzarà quan sigui necessari.

L’Agència Espanyola del Medicament i Productes Sanitaris (AEMPS) ha publicat el 19 de maig de 2025 l’informe de posicionament terapèutic per a aquest medicament en què es considera tofersen com una opció terapèutica per al tractament d’adults amb esclerosi lateral amiotròfica (ELA), associada a una mutació al supera (SOD1) que ha demostrat efecte en biomarcadors relacionats amb el mecanisme d’acció. La confirmació formal de benefici clínic requerirà les dades addicionals d’eficàcia i seguretat madures i de la reavaluació anual de l’evidència que es vagi generant.

El medicament inclòs a la prestació farmacèutica del Sistema Nacional de Salut suposa una innovació en una àrea terapèutica on no es produïen incorporacions farmacològiques des dels anys 90.

Vegeu l’informe de posicionament terapèutic del tofersen, elaborat per l’Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS).

Posted in General | Comments Off on Tofersen s’incorpora al catàleg de medicaments del Sistema Nacional de Salut