Les benzodiaz
epines (BZDZ) són fàrmacs d’una elevada prevalença d’ús. Dades de CatSalut indiquen que a Catalunya, el 2014, un 12% de les persones més grans de 70 anys va rebre un hipnosedant de manera crònica . Els resultats dels estudis sobre l’ús de BZDZ i el risc de pneumònia són controvertits. Segons una metanàlisi d’estudis observacionals (Int J Geriatr Psychiatry 2019; 8 gener), l’ús actual o recent de benzodiazepines augmenta el risc de pneumònia.
S’hi van incloure 10 estudis observacionals que havien avaluat l’associació entre l’ús de BZDZ o hipnosedants no-BZDZ, i el risc de pneumònia. Els resultats van mostrar un augment del risc de pneumònia [OR=1,25; (IC95% 1,09-1,44). El major risc es va observar per al grup dels hipnosedants no-BZDZ (zolpidem, zaleplon, eszopiclona), les BZDZ de semivida curta-intermitja, i l’ús actual o recent. Aquest efecte podria ser degut a l’activació dels receptors del GABA a les cèl·lules immunes, o a una relaxació de la musculatura de l’esfínter esofàgic.
La magnitud dels efectes va ser modesta en totes les associacions i, tot i que l’anàlisi de sensibilitat no va modificar els resultats de manera substancial, es va observar una considerable heterogeneïtat entre els estudis avaluats. Aquest aspecte i el fet de no haver identificat l’ús simultani d’altres fàrmacs de risc com els antipsicòtics, es van considerar limitacions rellevants de l’estudi.
Els autors conclouen que aquests resultats suggereixen un augment modest del risc de pneumònia associat a l’ús actual i recent de BZDZ. Tot i que les dades no permeten treure conclusions definitives, plantegen la necessitat de dissenyar estudis que confirmin o descartin aquesta associació, i revisar-ne de manera acurada les indicacions d’ús.
