{"id":999,"date":"2022-12-01T10:50:03","date_gmt":"2022-12-01T09:50:03","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/?p=999"},"modified":"2022-12-01T13:44:07","modified_gmt":"2022-12-01T12:44:07","slug":"us-de-fluoroquinolones-i-risc-dideacio-suicida","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/us-de-fluoroquinolones-i-risc-dideacio-suicida\/","title":{"rendered":"\u00das de fluoroquinolones i risc d’ideaci\u00f3 su\u00efcida"},"content":{"rendered":"\n

Les fluoroquinolones s\u00f3n un tipus d’antibi\u00f2tic que s’utilitza \u00e0mpliament en les infeccions respirat\u00f2ries i del tracte urinari. Tot i tractar-se d\u2019un grup d\u2019antibi\u00f2tics amb una prevalen\u00e7a d\u2019\u00fas elevada en una gran varietat d\u2019indicacions, el seu \u00fas no \u00e9s innocu, i presenta un perfil de seguretat amb m\u00faltiples efectes secundaris, gastrointestinals, dermatol\u00f2gics, osteoarticulars, cardiovasculars i neurol\u00f2gics.<\/p>\n\n\n\n

Arran de diferents senyals de farmacovigil\u00e0ncia generades als EEUU a partir de pacients que presentaven ideacions su\u00efcides en iniciar tractament amb fluoroquinolones, la FDA va revisar les dades farmacoepidemiol\u00f2giques. El 2016 l’ag\u00e8ncia reguladora americana va incloure en la fitxa t\u00e8cnica\u00a0 el potencial risc d’induir ideaci\u00f3 i conducta su\u00efcida. L\u2019any 2018 l’AEMPS<\/a> tamb\u00e9 va emetre una nota informant del potencial risc. <\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Un estudi de cohorts<\/a> de publicaci\u00f3 recent va avaluar l’associaci\u00f3 entre l’\u00fas de fluoroquinolones (ciprofloxacina, levofloxacina, moxifloxacina, gemifloxacina, ofloxacina, gatifloxacina, norfloxacina) i el risc de su\u00efcidi. M\u00e9s de 2,7 milions de pacients majors de 18 anys en dues cohorts amb pneum\u00f2nia o infecci\u00f3 d’orina i que rebien algun d\u2019aquests antibi\u00f2tics es van seguir durant 6 mesos amb l’objectiu de determinar-ne les visites a urg\u00e8ncies o els ingressos hospitalaris relacionats amb ideacions autol\u00edtiques. Els resultats es van comparar amb una cohort de pacients que havien rebut azitromicina o trimetroprim-sulfametaxozol per les mateixes indicacions.<\/p>\n\n\n\n

Despr\u00e9s de 60 dies de seguiment, el risc d\u2019atenci\u00f3 m\u00e8dica o ingr\u00e9s per ideaci\u00f3 o conducta su\u00efcida no va ser superior en els pacients de les cohorts que rebien fluoroquinolones respecte azitromicina o trimetroprim-sulfametoxazol (HR=1,01 [IC95% 0,76-1,36] i HR=1,03 [IC95% 0,91-1,17] respectivament).<\/p>\n\n\n\n

Els resultats d’aquest estudi no mostren un augment del risc de su\u00efcidi que requereix atenci\u00f3 hospital\u00e0ria o ingr\u00e9s. En estudis previs s\u2019havien vist resultats contradictoris: una an\u00e0lisi de les reaccions adverses recollides a trav\u00e9s de la base de dades VigiBase (Samyde J, et al, 2016<\/a>) va suggerir un augment del risc, mentre que en un estudi de casos i controls previ (Jick SS, et al, 1998<\/a>) no confirm\u00e0ven l\u2019associaci\u00f3. Els autors conclouen que tot i aquests resultats, no es pot excloure de manera definitiva un petit increment del risc, b\u00e9 perqu\u00e8 es tracti de casos amb simptomatologia lleu que no arriben a requerir atenci\u00f3 m\u00e8dica hospital\u00e0ria. En qualsevol cas, es recomana tenir present aquest efecte advers en els pacients tractats.<\/p>\n\n\n\n

Adri\u00e0 Domingo<\/p>\n\n\n\n

R3 Farmacologia Cl\u00ednica<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Les fluoroquinolones s\u00f3n un tipus d’antibi\u00f2tic que s’utilitza \u00e0mpliament en les infeccions respirat\u00f2ries i del tracte urinari. Tot i tractar-se d\u2019un grup d\u2019antibi\u00f2tics amb una prevalen\u00e7a d\u2019\u00fas elevada en una gran varietat d\u2019indicacions, el seu \u00fas no \u00e9s innocu, i … Continua llegint →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[19],"tags":[149,1068,284,339,1057,305,286,1067],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/999"}],"collection":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=999"}],"version-history":[{"count":4,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/999\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1008,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/999\/revisions\/1008"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=999"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=999"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=999"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}