{"id":978,"date":"2022-10-14T10:58:27","date_gmt":"2022-10-14T09:58:27","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/?p=978"},"modified":"2022-10-14T10:58:27","modified_gmt":"2022-10-14T09:58:27","slug":"gabapentina-us-fora-de-fitxa-tecnica-i-risc-de-sobredosi-associada-a-opiacis","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/gabapentina-us-fora-de-fitxa-tecnica-i-risc-de-sobredosi-associada-a-opiacis\/","title":{"rendered":"Gabapentina: \u00fas fora de fitxa t\u00e8cnica i risc de sobredosi associada a opiacis."},"content":{"rendered":"\n

La gabapentina \u00e9s un f\u00e0rmac antiepil\u00e8ptic que tamb\u00e9 est\u00e0 indicat pel tractament del dolor neurop\u00e0tic. Un informe recent de la Disease Control and Prevention<\/em> (CDC) dels EEUU mostrava\u00a0 un \u00fas creixent de gabapentina en indicacions diferents a les autoritzades. Al mateix temps es va observar que fins a un 10% de les morts per sobredosi associaven l’\u00fas del f\u00e0rmac i d\u2019aquestes, en un 90% dels casos s’hi va identificar l’\u00fas concomitant d’opiacis. Un article<\/a> recent de la revista JAMA reflexiona sobre la q\u00fcesti\u00f3<\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n

Al 2019 la FDA va emetre una alerta  sobre el risc de depressi\u00f3  respiratoria sobretot en pacients tractats amb altres depressors del SNC (opiods, ansiol\u00edtics, antidepressius) o en pacients d’edat avan\u00e7ada. S\u2019havien rebut 49 notificacionsde les quals hi va haver 12 morts. L\u2019an\u00e0lisi de la FDA en va confirmar el risc<\/p>\n\n\n\n

La gabapentina pot produir efectes d\u2019euf\u00f2ria i \u201cintoxicaci\u00f3\u201d, i pot accentuar l\u2019efecte dels opiacis. Els resultats d\u2019un estudi recent en usuaris de gabapentina van mostrar que els pacients comen\u00e7aven a fer un mal \u00fas del f\u00e0rmac despr\u00e9s d\u2019una prescripci\u00f3 m\u00e8dica inicial en indicacions diferents a les autoritzades. Els participants manifestaven utilitzar la gabapentina combinada amb buprenorfina, altres opiacis, coca\u00efna i cafe\u00efna, per potenciar els efectes de relaxaci\u00f3 muscular, inducci\u00f3 del son o disminuci\u00f3 del dolor. L\u2019estudi tamb\u00e9 posava de manifest que entre els motius de l\u2019augment de la seva popularitat com a f\u00e0rmac d\u2019ab\u00fas destacava la facilitat d\u2019acc\u00e9s i el seu baix cost. \u00a0A m\u00e9s, l\u2019an\u00e0lisi de les dades d\u2019efic\u00e0cia en aquestes indicacions no autoritzades va mostrar una evid\u00e8ncia limitada.<\/p>\n\n\n\n

Als EEUU la prescripci\u00f3 de gabapentina s’ha doblat entre el 2004 i el 2019. Els experts atribueixen aquestes dades a un efecte compensatori derivat de les accions per intentar frenar l’epid\u00e8mia d’\u00fas creixent d’opiods en aquest pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n

A Espanya , les dades del Observatorio de uso de medicamentos<\/a> mostren que el consum d\u2019antiepil\u00e8ptics entre els anys 2008 i 2016 va augmentar en un 41%. Els tres f\u00e0rmacs m\u00e9s utilitzats van ser pregabalina, levetiracetam i gabapentina.<\/p>\n\n\n\n

La preocupaci\u00f3 creixent sobre l’increment d’\u00fas de gabapentina fora d’indicaci\u00f3 ha portat a 11 estats dels EEUU a afegir-la a programes de monitoritzaci\u00f3 i a 7 d’ells a declarar-la f\u00e0rmac controlat. Diversos grups nord-americans han demanat a l’ag\u00e8ncia US Drug Enforcement Administration<\/em> la classificaci\u00f3 de gabapentina en el grup V, indicant el seu potencial \u00fas com subst\u00e0ncia addictiva i d’ab\u00fas.<\/p>\n\n\n\n

Tanmateix \u00e9s important no demonitzar la gabapentina ja que en el tractament de les malalties per les que est\u00e0 indicada ha demostrat un balan\u00e7 benefici-risc favorable. \u00c9s recomanable que els facultatius que considerin iniciar tractament amb gabapentina estableixin un pla concret d’actuaci\u00f3; determinar el temps de tractament, establir la manera de mesurar la seva efic\u00e0cia, controlar els motius de discontinuaci\u00f3 del tractament, etc. Altres precaucions recomanades serien afavorir prescripcions m\u00e9s curtes, realitzar an\u00e0lisis d’orina per a detectar l’\u00fas simultani de drogues o tractar de manera adequada aquelles patologies que sovint es relacionen amb conductes d\u2019ab\u00fas a determinades subst\u00e0ncies.<\/p>\n\n\n\n

Adri\u00e0 Domingo<\/p>\n\n\n\n

R3. Farmacologia Cl\u00ednica<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La gabapentina \u00e9s un f\u00e0rmac antiepil\u00e8ptic que tamb\u00e9 est\u00e0 indicat pel tractament del dolor neurop\u00e0tic. Un informe recent de la Disease Control and Prevention (CDC) dels EEUU mostrava\u00a0 un \u00fas creixent de gabapentina en indicacions diferents a les autoritzades. Al … Continua llegint →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[19],"tags":[1055,984,365,1054,370,522,320,1052,916,286,1053,526],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/978"}],"collection":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=978"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/978\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":979,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/978\/revisions\/979"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=978"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=978"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=978"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}