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Se llevaron a cabo dos estudios de cohortes<\/a> a partir de los datos de la base brit\u00e1nica de atenci\u00f3n primaria THIN, con el objetivo de analizar la asociaci\u00f3n entre el inicio de uso de formulaciones de paracetamol que contienen sodio y aparici\u00f3n de eventos cardiovasculares. Los pacientes incluidos ten\u00edan entre 60 y 90 a\u00f1os, un diagn\u00f3stico de hipertensi\u00f3n arterial (en la primera cohorte) y el antecedente de la prescripci\u00f3n de paracetamol en formulaci\u00f3n con o sin sodio durante el a\u00f1o previo a la inclusi\u00f3n.\nLa selecci\u00f3n de la edad a partir de los 60 a\u00f1os se hizo para minimizar el uso de paracetamol de venta libre dado que en Gran Breta\u00f1a la prescripci\u00f3n est\u00e1 cubierta por el sistema p\u00fablico a partir de esa edad. Las principales variables fueron la aparici\u00f3n de un nuevo evento cardiovascular (IAM, AVC o ICC), y la mortalidad por cualquier causa. Se ajust\u00f3 por variables socio-demogr\u00e1ficas y antropom\u00e9tricas, tabaquismo e ingesta alcoh\u00f3lica, comorbilidades, uso de otros medicamentos, y utilizaci\u00f3n del sistema sanitario durante el a\u00f1o previo.<\/p>\n
En la cohorte de pacientes hipertensos se observ\u00f3 un mayor riesgo de eventos cardiovasculares asociado al uso de las formulaciones con sodio comparado con el uso de otras formulaciones de paracetamol (HR=1,59; IC95% 1,32- 1,92). Este riesgo tambi\u00e9n fue mayor entre la cohorte de individuos sin hipertensi\u00f3n arterial (HR=1,45; IC95% 1,18-1,79). Sin embargo, el uso de formulaciones de paracetamol con sodio se asoci\u00f3 a un mayor riesgo de muerte por cualquier causa en ambas cohortes.<\/p>\n
Estos resultados deben interpretarse con precauci\u00f3n. El dise\u00f1o observacional del estudio s\u00f3lo permite establecer una asociaci\u00f3n pero no una relaci\u00f3n de causalidad. Por su parte, los autores identifican una serie de limitaciones: no se analiz\u00f3 la excreci\u00f3n urinaria de sodio de los pacientes ni la ingesta de la dieta. Otro aspecto importante a considerar es el consumo de envases de venta libre, aunque se procura minimizar ajustando la edad como criterio de inclusi\u00f3n. Por \u00faltimo, al no codificarse la causa espec\u00edfica de muerte en la base de datos, no se pudo establecer la asociaci\u00f3n entre el uso de las formulaciones de paracetamol con sodio y la mortalidad espec\u00edfica por causas.<\/p>\n
En el editorial<\/a> que acompa\u00f1a al art\u00edculo se hace \u00e9nfasis en el elevado consumo de este analg\u00e9sico: en 2014, en el Reino Unido se recetaron 42 millones de medicamentos que conten\u00edan paracetamol; a estos habr\u00eda que a\u00f1adir otros 200 millones de envases dispensados \u200b\u200bsin receta .\u00a0En Espa\u00f1a, con datos de prescripciones con cargo al Sistema Nacional de Salud<\/a>, el consumo de paracetamol en los \u00faltimos 10 a\u00f1os se ha incrementado un 60%. En este contexto, cualquier incremento de riesgo, por peque\u00f1o que sea, tiene un impacto en salud p\u00fablica que puede ser relevante.<\/p>\n Aunque s\u00f3lo una peque\u00f1a proporci\u00f3n de las formulaciones de paracetamol contienen sodio, los m\u00e9dicos y los pacientes deben ser conscientes y evitar su consumo innecesario, especialmente cuando el medicamento se toma durante un largo per\u00edodo de tiempo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La ingesta excesiva de sodio es un problema de salud p\u00fablica a nivel mundial. Los resultados de numerosos estudios indican que una elevada ingesta de sodio se asocia a un mayor riesgo de morbimortalidad cardiovascular, pero los datos entre las … Continua llegint