La ingesta excessiva de sodi \u00e9s un problema de salut p\u00fablica nivell mundial. Els resultats de nombrosos estudis indiquen que una ingesta elevada de sodi s\u2019associa a un major risc de morbimortalitat cardiovascular, per\u00f2 les dades entre les persones sense hipertensi\u00f3 han estat contradict\u00f2ries.<\/p>\n
![\"\"](\"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2022\/06\/efervescent.jpg\")
Algunes formulacions efervescents o solubles de paracetamol contenen quantitats de sodi que superen la ingesta di\u00e0ria recomanada (2 g\/dia, segons l\u2019OMS), la qual cosa \u00e9s especialment rellevant quan el f\u00e0rmac es pren durant per\u00edodes prolongats i en pacients amb factors de risc.<\/p>\n
Es van dur a terme dos estudis de cohorts<\/a> a partir de les dades de la base brit\u00e0nica d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria THIN, amb l\u2019objectiu d\u2019analitzar l\u2019associaci\u00f3 entre l\u2019inici d\u2019\u00fas de formulacions de paracetamol que contenen sodi i l\u2019aparici\u00f3 d\u2019esdeveniments cardiovasculars. Els pacients inclosos tenien entre 60 i 90 anys, un diagn\u00f2stic d\u2019hipertensi\u00f3 arterial (a la primera cohort) i l\u2019antecedent de la prescripci\u00f3 de paracetamol en formulaci\u00f3 amb o sense sodi durant l\u2019any previ a la inclusi\u00f3.<\/p>\n La selecci\u00f3 de l\u2019edat a partir dels 60 anys es va fer per tal de minimitzar l\u2019\u00fas de paracetamol de venda lliure at\u00e8s que a Gran Bretanya la prescripci\u00f3 est\u00e0 coberta pel sistema p\u00fablic a partir d\u2019aquesta edat.\u00a0 Les variables principals van ser l\u2019aparici\u00f3 d\u2019un nou esdeveniment cardiovascular (IAM, AVC o ICC), i la mortalitat per qualsevol causa. Es va ajustar per variables socio-demogr\u00e0fiques i antropom\u00e8triques, tabaquisme i ingesta alcoh\u00f2lica, comorbiditats, \u00fas d\u2019altres medicaments, i utilitzaci\u00f3 del sistema sanitari durant l\u2019any previ.<\/p>\n En la cohort de pacients hipertensos es va observar un major risc d\u2019esdeveniments cardiovasculars associat a l\u2019\u00fas de les formulacions amb sodi comparat amb l\u2019\u00fas d\u2019altres formulacions de paracetamol (HR=1,59; IC95% 1,32-1,92). Aquest risc tamb\u00e9 va ser major entre la cohort d\u2019individus sense hipertensi\u00f3 arterial (HR=1,45; IC95% 1,18-1,79). Tanmateix, l\u2019\u00fas de formulacions de paracetamol amb sodi es va associar a un major risc de mort per qualsevol causa en les dues cohorts.<\/p>\n Aquests resultats s\u2019han d’interpretar amb precauci\u00f3.El disseny observacional de l\u2019estudi nom\u00e9s permet establir una associaci\u00f3 per\u00f2 no una relaci\u00f3 de causalitat. D\u2019altra banda, els autors identifiquen una s\u00e8rie de limitacions: no es va analitzar l\u2019excreci\u00f3 urin\u00e0ria de sodi dels pacients ni la ingesta de la dieta. Un altre aspecte important a considerar \u00e9s el consum d\u2019envasos de venda lliure, tot i que es procurar minimitzar ajustant l\u2019edat com a criteri d\u2019inclusi\u00f3. Finalment, com que no es va codificar la causa espec\u00edfica de mort a la base de dades, no es va poder establir l\u2019associaci\u00f3 entre l\u2019\u00fas de les formulacions de paracetamol amb sodi i la mortalitat espec\u00edfica per causes.<\/p>\n En l\u2019editorial<\/a> que acompanya l’article es fa \u00e8mfasi en l\u2019elevat consum d\u2019aquest analg\u00e8sic: l\u2019any 2014, al Regne Unit es van receptar 42 milions de medicaments que contenien paracetamol; a aquests, hi caldria afegir 200 milions m\u00e9s d’envasos dispensats sense recepta .<\/p>\n A Espanya, amb dades de prescripcions amb c\u00e0rrec al Sistema Nacional de Salud<\/a>, el consum de paracetamol durant els \u00faltims 10 anys s\u2019ha incrementat un 60%. En aquest context, qualsevol increment de risc, per petit que sigui, t\u00e9 un impacte en salut p\u00fablica que pot ser rellevant.<\/p>\n Tot i que nom\u00e9s una petita proporci\u00f3 de les formulacions de paracetamol contenen sodi, els metges i els pacients han de ser conscients \u00a0i evitar-ne el consum innecessari, especialment quan el medicament es pren durant un llarg per\u00edode de temps.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La ingesta excessiva de sodi \u00e9s un problema de salut p\u00fablica nivell mundial. Els resultats de nombrosos estudis indiquen que una ingesta elevada de sodi s\u2019associa a un major risc de morbimortalitat cardiovascular, per\u00f2 les dades entre les persones sense … Continua llegint