{"id":845,"date":"2022-01-31T11:22:14","date_gmt":"2022-01-31T10:22:14","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/?p=845"},"modified":"2022-01-31T11:22:14","modified_gmt":"2022-01-31T10:22:14","slug":"falta-de-eficacia-de-atorvastatina-en-pacientes-con-covid-grave-publicar-los-resultados-negativos","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/falta-de-eficacia-de-atorvastatina-en-pacientes-con-covid-grave-publicar-los-resultados-negativos\/","title":{"rendered":"Falta de eficacia de atorvastatina en pacientes con COVID grave: Publicar los resultados negativos"},"content":{"rendered":"<p>Los resultados de algunos estudios han mostrado que las estatinas podr\u00edan tener propiedades antiinflamatorias, antifibr\u00f3ticas y antitromb\u00f3ticas y, por tanto, asociarse a una disminuci\u00f3n de la mortalidad en pacientes con distr\u00e9s respiratorio y s\u00edndrome hiperinflamatorio. Resultados similares se observar\u00edan tambi\u00e9n en pacientes con COVID19.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" class=\"alignnone  wp-image-394 alignright\" src=\"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2019\/02\/BMJ_blogdefarmacologiaclinica_HUB-300x208.jpg\" alt=\"\" width=\"254\" height=\"176\" srcset=\"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2019\/02\/BMJ_blogdefarmacologiaclinica_HUB-300x208.jpg 300w, http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2019\/02\/BMJ_blogdefarmacologiaclinica_HUB.jpg 640w\" sizes=\"(max-width: 254px) 100vw, 254px\" \/>En un <a href=\"https:\/\/www.bmj.com\/content\/bmj\/376\/bmj-2021-068407.full.pdf\">ensayo cl\u00ednico<\/a> multic\u00e9ntrico se estudi\u00f3 la eficacia de atorvastatina 20 mg al d\u00eda versus placebo en pacientes con infecci\u00f3n por SARS-Cov2 ingresados \u200b\u200ben una planta de cuidados intensivos. La variable principal de eficacia fue una combinada de trombosis arterial o venosa, necesidad de oxigenoterapia con membrana extracorp\u00f3rea, o mortalidad por cualquier causa a los 30 d\u00edas de la aleatorizaci\u00f3n. Se incluyeron 587 pacientes; 290 asignados a atorvastatina y 297 a placebo. La media de edad fue de 57 a\u00f1os. Los resultados mostraron que el tratamiento con atorvastatina no se asoci\u00f3 a una reducci\u00f3n de la variable principal a los 30 d\u00edas comparado con placebo (OR=0,84;IC95% 0,58-1,21). Murieron un total de 90 (31%) pacientes del grupo atorvastatina y 103 (35%) del grupo placebo. No se observaron diferencias para el resto de variables.<\/p>\n<p>La importancia de este estudio radica, m\u00e1s all\u00e1 de mostrar una falta de eficacia de la atorvastatina, en hacer visible aquella investigaci\u00f3n con resultados negativos.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" class=\"wp-image-843 alignleft\" src=\"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2022\/01\/images.jpg\" alt=\"\" width=\"277\" height=\"278\" srcset=\"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2022\/01\/images.jpg 224w, http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2022\/01\/images-150x150.jpg 150w\" sizes=\"(max-width: 277px) 100vw, 277px\" \/>En 20215, un <a href=\"http:\/\/www.navarra.es\/NR\/rdonlyres\/4BADC8D2-E1BB-4DF3-9D25-2E0A504D57AA\/330115\/Bit_v23n3.pdf\">bolet\u00edn<\/a> publicaba las reflexiones de uno de los coautores de la <a href=\"https:\/\/restoringtrials.org\/\">Declaraci\u00f3n RIAT<\/a> (Restoring Invisible and Abandoned Trials), una iniciativa que surgi\u00f3 a ra\u00edz de la evidencia de que algunos ensayos cl\u00ednicos publicados en revistas m\u00e9dicas cuentan con importantes deficiencias y tambi\u00e9n para visibilizar estudios no publicados por sus resultados desfavorables.<\/p>\n<p>Las publicaciones de los ensayos cl\u00ednicos aleatorizados en las revistas m\u00e9dicas han sido hasta ahora la base de la evidencia cient\u00edfica de medicamentos. Durante la \u00faltima d\u00e9cada, se acumulan las pruebas que plantean que la literatura m\u00e9dica est\u00e1 afectada por un sesgo de publicaci\u00f3n con evidentes implicaciones en la fiabilidad de cualquier decisi\u00f3n basada en estas pruebas.<\/p>\n<p>Para la gesti\u00f3n del conocimiento, dependemos de las publicaciones m\u00e9dicas. Sin embargo, lo que no podemos ver, lo que no est\u00e1 publicado, tambi\u00e9n podr\u00eda ser relevante. Por tanto, es necesario garantizar su visibilizaci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los resultados de algunos estudios han mostrado que las estatinas podr\u00edan tener propiedades antiinflamatorias, antifibr\u00f3ticas y antitromb\u00f3ticas y, por tanto, asociarse a una disminuci\u00f3n de la mortalidad en pacientes con distr\u00e9s respiratorio y s\u00edndrome hiperinflamatorio. 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