{"id":831,"date":"2021-12-10T11:06:57","date_gmt":"2021-12-10T10:06:57","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/?p=831"},"modified":"2021-12-10T11:06:57","modified_gmt":"2021-12-10T10:06:57","slug":"inhibidores-de-la-bomba-de-protones-y-riesgo-de-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/inhibidores-de-la-bomba-de-protones-y-riesgo-de-diabetes\/","title":{"rendered":"Inhibidores de la bomba de protones y riesgo de diabetes"},"content":{"rendered":"

A pesar del incuestionable valor terap\u00e9utico de los inhibidores de la bomba de protones (IBP) en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, su uso a largo plazo se ha asociado a una serie de trastornos de impacto relevante en salud. La asociaci\u00f3n entre el uso habitual de IBP y el riesgo de diabetes tipo 2 todav\u00eda no est\u00e1 clara, aunque un reciente ensayo controlado aleatorizado mostr\u00f3 una tendencia hacia un aumento del riesgo.<\/p>\n

\"\"Este estudio<\/a> se llev\u00f3 a cabo para evaluar el uso habitual de IBP y el riesgo de diabetes tipo 2.<\/p>\n

Se trata de un an\u00e1lisis prospectivo de 204.689 participantes en a partir de los datos de tres cohortes americanas de profesionales sanitarios (Nurses Health Study [NHS], NHS II, y Health Professionals Follow up Study). Se identificaron los nuevos diagn\u00f3sticos de diabetes y se confirmaron mediante los criterios de diagn\u00f3stico de la American Diabetes Association (ADA). Se evalu\u00f3 el uso habitual de IBP y su duraci\u00f3n y se analiz\u00f3 el riesgo (HR) de diabetes tipo 2 ajustando por factores demogr\u00e1ficos, los h\u00e1bitos de vida, la presencia de comorbilidades, el uso de otros medicamentos y las indicaciones cl\u00ednicas.<\/p>\n

Se documentaron 10.105 nuevos casos de diabetes en 2.127.471 a\u00f1os-persona de seguimiento. Los usuarios habituales de IBP ten\u00edan un riesgo un 24% mayor de sufrir diabetes que los no usuarios (HR=1,24; IC95% 1,17-1,31). El riesgo aument\u00f3 con la mayor duraci\u00f3n del uso.<\/p>\n

Se constat\u00f3 una asociaci\u00f3n positiva entre la magnitud del riesgo y la duraci\u00f3n de su uso. Para duraciones de 0 a 2 a\u00f1os, los riesgos ajustados fueron de 1,05 (IC95% 0,93-1,19); para los participantes que utilizaron IBP durante m\u00e1s de 2 a\u00f1os se observ\u00f3 un riesgo de 1,26 (IC95% 1,18-1,35) respecto a los no usuarios.<\/p>\n

Los autores concluyeron que el uso continuado de IBP se asoci\u00f3 con un mayor riesgo de diabetes tipo 2. Por tanto, los m\u00e9dicos deben tener precauci\u00f3n cuando prescriben IBP, especialmente para su uso a largo plazo.<\/p>\n

En otro estudio de casos y controles<\/a> realizado en Alemania se observaron resultados similares con m\u00e1s de 26.000 pacientes adultos con nuevo diagn\u00f3stico de diabetes tipo 2. Se observ\u00f3 una asociaci\u00f3n entre el uso a largo plazo (>2 a\u00f1os) de IBP y un mayor riesgo de diabetes tipo 2. En este caso los autores consideran que, aunque no se analiz\u00f3 la relaci\u00f3n con la dosis y con la limitaci\u00f3n de determinados sesgos por la naturaleza del estudio, los m\u00e9dicos prescriptores de IBP deber\u00edan incorporar como rutina asistencial un cribado regular de diabetes en los casos en que no se puede retirar un IBP a largo plazo.<\/p>\n

El mecanismo por el que los IBP podr\u00edan incrementar el riesgo de diabetes tipo 2 no se conoce. Se ha sugerido que podr\u00edan intervenir los cambios en la microbiota intestinal inducidos por los IBP, que tambi\u00e9n se han relacionado con el riesgo de diabetes. Otras hip\u00f3tesis han implicado el incremento de peso y la elevaci\u00f3n de niveles de dimetilarginina asim\u00e9trica que se han asociado al uso de IBP y que tambi\u00e9n se relacionan con mayor riesgo de diabetes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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