{"id":829,"date":"2021-12-10T11:01:26","date_gmt":"2021-12-10T10:01:26","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/?p=829"},"modified":"2021-12-10T11:07:18","modified_gmt":"2021-12-10T10:07:18","slug":"inhibidors-de-la-bomba-de-protons-i-risc-de-diabetis","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/inhibidors-de-la-bomba-de-protons-i-risc-de-diabetis\/","title":{"rendered":"Inhibidors de la bomba de protons i risc de diabetis"},"content":{"rendered":"

Malgrat l’inq\u00fcestionable valor terap\u00e8utic dels inhibidors de la bomba de protons (IBP) a la pr\u00e0ctica cl\u00ednica, el seu \u00fas a llarg termini s\u2019ha associat a una s\u00e8rie de trastorns d\u2019un impacte rellevant en salut. L’associaci\u00f3 entre l’\u00fas habitual d’IBP i el risc de diabetis tipus 2 encara no est\u00e0 clara, tot i que un assaig controlat aleatoritzat recent va mostrar una tend\u00e8ncia cap a un augment del risc.<\/p>\n

\"\"Aquest estudi<\/a> es va dur a terme per avaluar l’\u00fas habitual d’IBP i el risc de diabetis tipus 2.<\/p>\n

Es tracta d’una an\u00e0lisi prospectiva de 204.689 participants en a partir de les dades de \u00a0tres cohorts americanes de professionals sanitaris (Nurses Health Study<\/em> [NHS], NHS II<\/em>, i Health Professionals Follow up Study<\/em>). Es van identificar els nous diagn\u00f2stics de diabetis i es van confirmar mitjan\u00e7ant els criteris de diagn\u00f2stic de l’American Diabetes Association<\/em> (ADA). Es va avaluar l\u2019\u00fas habitual d\u2019IBP i la seva durada i es va analitzar el risc (HR) de diabetis tipus 2 ajustant per factors demogr\u00e0fics, els h\u00e0bits de vida, la pres\u00e8ncia de comorbiditats, l’\u00fas d’altres medicaments i les indicacions cl\u00edniques.<\/p>\n

Es van documentar 10.105 nous casos de diabetis en 2.127.471 anys-persona de seguiment. Els usuaris habituals d\u2019IBP tenien un risc un 24% m\u00e9s gran de patir diabetis que els no usuaris (HR=1,24; IC95% 1,17-1,31). El risc va augmentar amb la major durada de l’\u00fas.<\/p>\n

Es va constatar una associaci\u00f3 positiva entre la magnitud del risc i la durada de l\u2019\u00fas. Per a durades de 0 a 2 anys els riscos ajustats van ser de 1,05 (IC95% 0,93-1,19); per als participants que van utilitzar IBP durant m\u00e9s de 2 anys es va observar un risc de 1,26 (IC95% 1,18-1,35) respecte dels no usuaris.<\/p>\n

Els autors van concloure que l’\u00fas continuat d’IBP es va associar amb un major risc de diabetis tipus 2. Per tant, els metges han de tenir precauci\u00f3 quan prescriuen IBP, especialment per a l’\u00fas a llarg termini.<\/p>\n

En un altre estudi de casos i controls<\/a> fet a Alemanya es van observar resultats similars amb m\u00e9s de 26.000 pacients adults amb nou diagn\u00f2stic de diabetis tipus 2. Es va observar una associaci\u00f3 entre l\u2019\u00fas a llarg termini (>2 anys) d\u2019IBP i un major risc de diabetis tipus 2. En aquest cas els autors consideren que, tot i que no es va analitzar la relaci\u00f3 amb la dosi i amb la limitaci\u00f3 de determinats biaixos per la naturalesa de l\u2019estudi, els metges prescriptors d\u2019IBP haurien d\u2019incorporar com a rutina assistencial un cribratge regular de diabetis en els casos en que no es pot retirar un IBP a llarg termini.<\/p>\n

El mecanisme pel qual els IBP podrien incrementar el risc de diabetis tipus 2 no es coneix. S\u2019ha suggerit que podrien intervenir els canvis en la microbiota intestinal indu\u00efts pels IBP, que tamb\u00e9 s\u2019han relacionat amb el risc de diabetis. Altres hip\u00f2tesi han implicat l\u2019increment de pes i l\u2019elevaci\u00f3 de nivells de dimetilarginina asim\u00e8trica que s\u2019han associat a l\u2019\u00fas d\u2019IBP i que tamb\u00e9 es relacionen amb major risc de diabetis.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Malgrat l’inq\u00fcestionable valor terap\u00e8utic dels inhibidors de la bomba de protons (IBP) a la pr\u00e0ctica cl\u00ednica, el seu \u00fas a llarg termini s\u2019ha associat a una s\u00e8rie de trastorns d\u2019un impacte rellevant en salut. L’associaci\u00f3 entre l’\u00fas habitual d’IBP i … Continua llegint →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[19],"tags":[189,265,242,284,539,344,820,286],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/829"}],"collection":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=829"}],"version-history":[{"count":2,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/829\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":833,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/829\/revisions\/833"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=829"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=829"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=829"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}