{"id":793,"date":"2021-10-14T12:06:55","date_gmt":"2021-10-14T11:06:55","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/?p=793"},"modified":"2021-10-14T12:17:56","modified_gmt":"2021-10-14T11:17:56","slug":"estatines-i-risc-de-progressio-en-pacients-diabetics","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/estatines-i-risc-de-progressio-en-pacients-diabetics\/","title":{"rendered":"Estatines i risc de progressi\u00f3 en pacients diab\u00e8tics"},"content":{"rendered":"

El tractament amb estatines s\u2019ha associat amb un augment de la resist\u00e8ncia a la insulina. Els resultats de diversos estudis observacionals han suggerit que augmenten el risc de diabetis<\/a>\u00a0(Sattar et al<\/a>, Carter et al<\/a>, Ahmadizar et al<\/a>, Yoon et al<\/a>, Naci et al<\/a>).<\/p>\n

Ja l\u2019any 2012 la FDA va alertar sobre aquest risc. El risc \u00e9s m\u00e9s alt en pacients d\u2019edat avan\u00e7ada, els que en reben dosis m\u00e9s altes i els que reben estatines d\u2019alta pot\u00e8ncia. Encara que l\u2019increment del risc sigui petit en termes absoluts, l\u2019impacte sanitari potencial \u00e9s important, atesa la gran quantitat de persones que prenen estatines. Segons l\u2019Observatori d\u2019\u00fas de medicaments de l\u2019AEMPS<\/a>, els darrers 10 anys a Espanya, l\u2019\u00fas d\u2019estatines s\u2019ha incrementat un 40%.<\/p>\n

Malgrat aquestes dades, es desconeixen les implicacions cl\u00edniques de l’\u00fas d’estatines per al control de la diabetis en pacients que ja tenen un diagn\u00f2stic de diabetis.<\/p>\n

S\u2019acaba de publicar un estudi observacional<\/a> que va tenir com a objectiu avaluar la progressi\u00f3 de la diabetis despr\u00e9s de l’inici d’\u00fas d\u2019una estatina en pacients diab\u00e8tics. Es tracta d\u2019un estudi de cohorts dut a terme amb dades del Department of Veterans Affairs<\/em> dels Estats Units entre els anys 2003-2015. Es van incloure m\u00e9s de 160.000 pacients de 30 anys o m\u00e9s, amb diagn\u00f2stic de diabetis durant el per\u00edode d’estudi; es va recollir informaci\u00f3 demogr\u00e0fica, dades cl\u00edniques i de laboratori, i \u00fas de medicaments.<\/p>\n

\"\"La variable va ser una combinada de progressi\u00f3 de la diabetis, incloent nou inici de tractament amb insulina, augment del nombre de medicaments hipoglucemiants, incid\u00e8ncia de 5 o m\u00e9s mesures de gluc\u00e8mia de 200 mg\/dL o m\u00e9s, o un nou diagn\u00f2stic de cetoacidosi o diabetis no controlada. Es va comparar el grup de pacients que iniciaven tractament amb estatines durant el per\u00edode d\u2019estudi amb un grup control sense exposici\u00f3 a aquests medicaments.<\/p>\n

La variable progressi\u00f3 de la diabetis es va observar en un 55,9% dels usuaris d\u2019estatines comparat amb el 48% del grup control (OR 1,37; IC95% 1,35-1,40). Aquesta difer\u00e8ncia es va assolir per cada component de la variable combinada. Es va observar una relaci\u00f3 dosi resposta entre les xifres de LDL i una major progressi\u00f3 de la diabetis.<\/p>\n

L\u2019efecte preventiu cardiovascular de les estatines dep\u00e8n del risc cardiovascular de cada persona. Els efectes indesitjats, en canvi, tenen la mateixa incid\u00e8ncia i gravetat, independentment d\u2019aquest risc. Per tant, la relaci\u00f3 benefici-risc \u00e9s m\u00e9s favorable en pacients d\u2019alt risc cardiovascular. Segons els autors, aquestes dades obliguen a considerar els efectes metab\u00f2lics de les estatines a l\u2019hora de determinar-ne la seva relaci\u00f3 risc-benefici.<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El tractament amb estatines s\u2019ha associat amb un augment de la resist\u00e8ncia a la insulina. Els resultats de diversos estudis observacionals han suggerit que augmenten el risc de diabetis\u00a0(Sattar et al, Carter et al, Ahmadizar et al, Yoon et al, … Continua llegint →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[19],"tags":[195,242,365,261,284,835,837,286],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/793"}],"collection":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=793"}],"version-history":[{"count":2,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/793\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":797,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/793\/revisions\/797"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=793"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=793"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=793"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}