{"id":775,"date":"2021-07-30T10:08:04","date_gmt":"2021-07-30T09:08:04","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/?p=775"},"modified":"2021-07-30T10:08:04","modified_gmt":"2021-07-30T09:08:04","slug":"desprescripcion-de-los-inhibidores-de-la-bomba-de-protones","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/desprescripcion-de-los-inhibidores-de-la-bomba-de-protones\/","title":{"rendered":"Desprescripci\u00f3n de los inhibidores de la bomba de protones"},"content":{"rendered":"<p>El uso cr\u00f3nico de los inhibidores de la bomba de protones (IBP) est\u00e1 justificado en casos graves de esofagitis o en tratamientos prolongados con AINE o antiagregantes plaquetarios en pacientes con factores de riesgo. Para las otras indicaciones de uso, el tratamiento se recomienda s\u00f3lo entre 2 y 12 semanas; despu\u00e9s hay que reevaluar su indicaci\u00f3n. A pesar de estas limitaciones, el uso de IBP ha aumentado de manera exponencial en los \u00faltimos a\u00f1os y, tal como coment\u00e1bamos en una <a href=\"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/es\/inhibidores-de-la-bomba-de-protones-a-proposito-del-riesgo-y-la-necesidad-de-revisar-su-uso\/\">entrada previa<\/a>, casi un 60% de la poblaci\u00f3n mayor de 65 a\u00f1os recibe un IBP de manera cr\u00f3nica. Esto hace que cualquier riesgo asociado a su uso tenga un impacto relevante en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Los autores de este estudio plantearon evaluar la aplicabilidad de un algoritmo de deprescripci\u00f3n en pacientes hospitalizados con uso cr\u00f3nico de IBP.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" class=\"alignnone size-medium alignleft\" src=\"https:\/\/media-springernature-com.sire.ub.edu\/w138\/springer-static\/cover\/journal\/228.jpg\" width=\"138\" height=\"183\" \/>Se dise\u00f1\u00f3 un <a href=\"https:\/\/link-springer-com.sire.ub.edu\/content\/pdf\/10.1007\/s00228-021-03186-x.pdf\">estudio prospectivo<\/a> que inclu\u00eda pacientes hospitalizados consecutivos de gastroenterolog\u00eda con uso cr\u00f3nico de IBP. Se reevalu\u00f3 la prescripci\u00f3n y se aplic\u00f3 un algoritmo de retirada previo consentimiento del paciente. El seguimiento se llev\u00f3 a cabo a las 4, 12 y 24 semanas.<\/p>\n<p>Se evaluaron 371 pacientes: 285 (76,82%) con una prescripci\u00f3n adecuada y 86 (23,18%) con un uso que se consider\u00f3 inadecuado. Setenta y cinco pacientes aceptaron iniciar un proceso de deprescripci\u00f3. De estos, 61 (81,33%) mantuvieron la deprescripci\u00f3n a la semana 4, 56 (74,66%) en la semana 12 y 54 (72,00%) en la semana 24. No se observaron diferencias en el hecho de alcanzar con \u00e9xito la deprescripci\u00f3n o no, con respecto al sexo (p = 0,877), la edad (p = 0,635), la indicaci\u00f3n del IBP (p = 0,663) o el r\u00e9gimen de deprescripci\u00f3n utilizado (p = 0,805). Ning\u00fan paciente tuvo un efecto adverso atribuible a la retirada de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" class=\"alignnone size-medium alignright\" src=\"image\/png;base64,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\" width=\"245\" height=\"111\" \/>Seg\u00fan los autores, estos resultados confirman un \u00edndice elevado de utilizaci\u00f3n inadecuada de IBP en pacientes ingresados \u200b\u200ben un servicio gastroenterolog\u00eda. La aplicaci\u00f3n de un algoritmo de deprescripci\u00f3n centrado en el paciente es una estrategia segura y eficaz para reducir su consumo inadecuado a medio plazo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El uso cr\u00f3nico de los inhibidores de la bomba de protones (IBP) est\u00e1 justificado en casos graves de esofagitis o en tratamientos prolongados con AINE o antiagregantes plaquetarios en pacientes con factores de riesgo. 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