{"id":691,"date":"2020-09-29T15:06:50","date_gmt":"2020-09-29T14:06:50","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/?p=691"},"modified":"2020-09-29T15:06:51","modified_gmt":"2020-09-29T14:06:51","slug":"riscos-infecciosos-dels-farmacs-biologics-en-malalties-inflamatories-dorigen-immune","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/riscos-infecciosos-dels-farmacs-biologics-en-malalties-inflamatories-dorigen-immune\/","title":{"rendered":"Riscos infecciosos dels f\u00e0rmacs biol\u00f2gics en malalties inflamat\u00f2ries d&#8217;origen immune."},"content":{"rendered":"<p>El risc associat als tractaments immunosupressors es dedueix sovint del seu mecanisme d\u2019acci\u00f3. De vegades, establir una relaci\u00f3 causal \u00e9s complicat. En aquest <a href=\"http:\/\/www.navarra.es\/NR\/rdonlyres\/E465D249-6E2E-47C0-BF72-D1F9C0F3F680\/465112\/Bit_v28n5.pdf\">butllet\u00ed<\/a>, de lectura recomanada, es revisen els mecanismes d\u2019acci\u00f3 per als diferents grups de f\u00e0rmacs utilitzats i els riscos m\u00e9s freq\u00fcents, i es plantegen recomanacions com:<\/p>\n<ul>\n<li>Realitzar el cribatge de tuberculosi s&#8217;ha associat a la reducci\u00f3 de el risc de reactivaci\u00f3 de la tuberculosi latent de fins a 7 vegades i, de moment, es recomana mantenir les recomanacions basades per a les ter\u00e0pies anti-TNF-a per a la resta de f\u00e0rmacs biol\u00f2gics.<\/li>\n<li>Encara <img loading=\"lazy\" class=\"alignleft\" src=\"http:\/\/www.navarra.es\/NR\/rdonlyres\/664BCE91-98EA-4761-B545-88273FE8B11F\/330825\/nuevobitn2015.jpg\" width=\"321\" height=\"217\" \/>que l&#8217;herpes z\u00f2ster \u00e9s un dels efectes adversos m\u00e9s freq\u00fcents amb els anti-TNF-a, hi ha controv\u00e8rsia respecte a la causalitat pel fet que els pacients amb malalties inflamat\u00f2ries autoimmunes presenten un major risc de patir aquesta infecci\u00f3.<\/li>\n<li>Es recomana realitzar cribatge de VHB i VHC. En pacients amb HBsAg negatiu \u00e9s recomanable administrar la vacuna pr\u00e8viament a l&#8217;inici de la ter\u00e0pia biol\u00f2gica i els pacients amb HBsAg positiu han de rebre profilaxi.<\/li>\n<li>Les vacunes amb microorganismes atenuats estan contraindicades durant el tractament biol\u00f2gic i es recomana vacunar de la grip i el pneumococ a tots els pacients que rebin aquestes ter\u00e0pies.<\/li>\n<li>Abans de l&#8217;inici de la ter\u00e0pia es recomana realitzar cribatge de VIH, descartar embar\u00e0s, i valorar altres patologies com insufici\u00e8ncia card\u00edaca, citop\u00e8nies, malaltia pulmonar intersticial, malaltia desmielinitzant o malaltia tumoral.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El risc associat als tractaments immunosupressors es dedueix sovint del seu mecanisme d\u2019acci\u00f3. De vegades, establir una relaci\u00f3 causal \u00e9s complicat. En aquest butllet\u00ed, de lectura recomanada, es revisen els mecanismes d\u2019acci\u00f3 per als diferents grups de f\u00e0rmacs utilitzats i &hellip; <a href=\"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/riscos-infecciosos-dels-farmacs-biologics-en-malalties-inflamatories-dorigen-immune\/\">Continua llegint <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[19],"tags":[682,684,242,365,680,678,416],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/691"}],"collection":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=691"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/691\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":692,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/691\/revisions\/692"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=691"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=691"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=691"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}