{"id":648,"date":"2020-06-03T10:45:03","date_gmt":"2020-06-03T09:45:03","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/?p=648"},"modified":"2020-06-03T10:59:06","modified_gmt":"2020-06-03T09:59:06","slug":"toxicitat-de-la-hidroxicloroquina","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/toxicitat-de-la-hidroxicloroquina\/","title":{"rendered":"Toxicitat de la cloroquina i la hidroxicloroquina"},"content":{"rendered":"<p>En el darrer n\u00famero del <a href=\"http:\/\/medicaments.gencat.cat\/web\/.content\/minisite\/medicaments\/professionals\/butlletins\/butlleti_farmacovigilancia\/documents\/arxius\/bfv_v18_n2.pdf\">Butllet\u00ed de Farmacovigil\u00e0ncia de Catalunya<\/a> es revisen els aspectes\u00a0 de toxicitat de la cloroquina i la hidroxicloroquina. Ens sembla rellevant recordar-ne alguns missatges importants:<\/p>\n<p>&#8220;&#8230;Els efectes adversos m\u00e9s freq\u00fcents s\u00f3n pru\u00efja, n\u00e0usees i\u00a0cefalea, per\u00f2 ambdues presenten toxicitat card\u00edaca\u00a0i poden predisposar a ar\u00edtmies greus, el risc de les<br \/>\nquals pot augmentar amb l\u2019\u00fas concomitant de f\u00e0rmacs que allarguen l\u2019interval QT, com l\u2019azitromicina. Altres efectes poc freq\u00fcents,\u00a0per\u00f2 que poden ser greus, s\u00f3n la hipogluc\u00e8mia, els\u00a0efectes neuropsiqui\u00e0trics, els trastorns hep\u00e0tics,\u00a0les reaccions d\u2019hipersensibilitat idiosincr\u00e0tiques i\u00a0les interaccions farmacol\u00f2giques.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" class=\"alignnone size-medium wp-image-236 alignright\" src=\"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2019\/01\/Captura_1-1-300x107.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"107\" srcset=\"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2019\/01\/Captura_1-1-300x107.png 300w, http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2019\/01\/Captura_1-1.png 461w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/>Els antipal\u00fadics es poden associar a una hem\u00f2lisi\u00a0oxidativa, sobretot en pacients amb variants greus de\u00a0d\u00e8ficit de glucosa-6-fosfat deshidrogenasa (G6PD).\u00a0La primaquina \u00e9s ben coneguda per causar-ho, per\u00f2\u00a0la cloroquina i la hidroxicloroquina s\u00f3n molt menys\u00a0propenses a fer-ho.<\/p>\n<p>La cloroquina i la hidroxicloroquina (per\u00f2 tamb\u00e9\u00a0l\u2019azitromicina i el lopinavir\/ritonavir) retarden la repolaritzaci\u00f3 ventricular i poden allargar l\u2019interval QT\u00a0corregit (QTc) a l\u2019electrocardiograma (ECG) amb el\u00a0conseq\u00fcent risc d&#8217;arr\u00edtmies ventriculars, com torsade de pointes (TdP). Tot i que \u00e9s poc freq\u00fcent, aquest\u00a0risc pot augmentar en els pacients que reben aquests\u00a0tractaments de manera concomitant. La toxicitat card\u00edaca dep\u00e8n de la dosi i els casos d\u2019arr\u00edtmies greus\u00a0s\u2019han descrit sobretot amb sobredosi, per\u00f2 tamb\u00e9\u00a0en dosis terap\u00e8utiques.<\/p>\n<p>L\u2019\u00fas de cloroquina o hidroxicloroquina per al tractament o la prevenci\u00f3 de la infecci\u00f3 pel coronavirus\u00a0SARS-CoV-2 actualment es basa principalment en\u00a0dades in vitro i estudis limitats en humans. Tot i que\u00a0aquestes dades han obert perspectives encoratjadores, no demostren que siguin f\u00e0rmacs efectius en el\u00a0maneig dels pacients infectats i calen estudis cl\u00ednics\u00a0de qualitat metodol\u00f2gica. Cal ser conscients dels\u00a0diversos efectes adversos potencialment greus, especialment els card\u00edacs, amb la utilitzaci\u00f3 d\u2019aquests\u00a0medicaments i que desconeixem la relaci\u00f3 beneficirisc del seu \u00fas en el tractament de la COVID-19.&#8221;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En el darrer n\u00famero del Butllet\u00ed de Farmacovigil\u00e0ncia de Catalunya es revisen els aspectes\u00a0 de toxicitat de la cloroquina i la hidroxicloroquina. Ens sembla rellevant recordar-ne alguns missatges importants: &#8220;&#8230;Els efectes adversos m\u00e9s freq\u00fcents s\u00f3n pru\u00efja, n\u00e0usees i\u00a0cefalea, per\u00f2 ambdues &hellip; <a href=\"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/toxicitat-de-la-hidroxicloroquina\/\">Continua llegint <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[19],"tags":[605,611,120,613,607,242,365,609,615,603],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/648"}],"collection":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=648"}],"version-history":[{"count":4,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/648\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":652,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/648\/revisions\/652"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=648"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=648"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=648"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}