{"id":594,"date":"2020-01-17T14:27:00","date_gmt":"2020-01-17T13:27:00","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/?p=594"},"modified":"2020-01-17T14:27:00","modified_gmt":"2020-01-17T13:27:00","slug":"los-corticoides-topicos-tambien-pueden-provocar-una-hiperglucemia","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/los-corticoides-topicos-tambien-pueden-provocar-una-hiperglucemia\/","title":{"rendered":"Los corticoides t\u00f3picos tambi\u00e9n pueden provocar una hiperglucemia"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" class=\"wp-image-592 alignleft\" src=\"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2020\/01\/hipergluc\u00e8mia-300x145.jpg\" alt=\"\" width=\"362\" height=\"175\" srcset=\"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2020\/01\/hipergluc\u00e8mia-300x145.jpg 300w, http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2020\/01\/hipergluc\u00e8mia.jpg 323w\" sizes=\"(max-width: 362px) 100vw, 362px\" \/>Se sabe que diversos f\u00e1rmacos pueden provocar una hiperglucemia en pacientes no diab\u00e9ticos, descompensar una diabetes existente o provocar una diabetes. Tal como ya se revisaba en un <a href=\"http:\/\/medicaments.gencat.cat\/web\/.content\/minisite\/medicaments\/professionals\/butlletins\/butlleti_farmacovigilancia\/documents\/arxius\/bfv_v11_n1.pdf\">Butllet\u00ed\u00a0 de Farmacovigil\u00e0ncia de Catalunya<\/a>, se han descrito hiperglucemias con corticoides, antipsic\u00f3ticos at\u00edpicos, antirretrovirales, antineopl\u00e1sicos, algunos antihipertensivos y contraceptivos orales, entre otros. Los glucocorticoides aumentan la resistencia a la insulina al inducir la gluconeog\u00e9nesis hep\u00e1tica. La hiperglucemia por corticoides es muy frecuente, a veces grave, sobre todo por v\u00eda oral e inyectable; depende de la dosis, la duraci\u00f3n del tratamiento y de la v\u00eda de administraci\u00f3n.<\/p>\n<p>Seg\u00fan los resultados del an\u00e1lisis de dos cohortes europeas (<a href=\"https:\/\/care.diabetesjournals.org\/content\/42\/6\/1095\">Andersen et al, Diabetes Care 2019<\/a>), este riesgo tambi\u00e9n aparece con las formas de aplicaci\u00f3n t\u00f3pica y parece m\u00e1s elevado con los de alta potencia (clobetasol) y en exposiciones prolongadas.<\/p>\n<p>Se examinaron las bases de datos sanitarias nacionales de Dinamarca y otras bases de datos del Reino Unido.<\/p>\n<p>En dos estudios de casos y controles realizados en estos pa\u00edses, la exposici\u00f3n a corticoides t\u00f3picos se asoci\u00f3 a un aumento del riesgo de diabetes de tipo 2 de alrededor de un 25% (OR 1,25 [IC 95% 1 , 23 a 1,28]) en Dinamarca y OR 1,27 [IC 95% 1,23-1,31] en el Reino Unido).<\/p>\n<p>En un estudio de cohortes en Dinamarca (con 2.689.473 de participantes), las tasas de incidencia de diabetes de tipo 2 fueron m\u00e1s elevadas en los expuestos comparados con los no expuestos. El ajuste por posibles factores de confusi\u00f3n no elimin\u00f3 esta diferencia aunque la redujo. Se observ\u00f3 una asociaci\u00f3n con la exposici\u00f3n prolongada y los corticoides de potencia m\u00e1s elevada.<\/p>\n<p>Ante la aparici\u00f3n de una hiperglucemia, no debe olvidarse de valorar el papel de los f\u00e1rmacos que toma el paciente por v\u00eda sist\u00e9mica y tambi\u00e9n por v\u00eda t\u00f3pica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Se sabe que diversos f\u00e1rmacos pueden provocar una hiperglucemia en pacientes no diab\u00e9ticos, descompensar una diabetes existente o provocar una diabetes. 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