{"id":546,"date":"2019-08-30T13:32:29","date_gmt":"2019-08-30T12:32:29","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/?p=546"},"modified":"2019-08-30T13:32:29","modified_gmt":"2019-08-30T12:32:29","slug":"farmacos-y-tiroides","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/farmacos-y-tiroides\/","title":{"rendered":"F\u00e1rmacos y tiroides."},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" class=\"alignnone size-medium wp-image-543 alignleft\" src=\"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2019\/08\/tiroides-300x168.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"168\" \/>La lista de medicamentos que afectan la funci\u00f3n tiroidea aumenta. Desde la alteraci\u00f3n de los valores de laboratorio hasta alteraciones funcionales potencialmente graves. En muchos casos se trata de productos que se prescriben sin receta, pero tambi\u00e9n se pueden producir alteraciones tiroideas con f\u00e1rmacos antiarr\u00edtmicos, antineopl\u00e1sicos, hipoglucemiantes, anticuerpos monoclonales, antirretrovirales, corticoides, etc. Los mecanismos son diversos. Citamos algunos ejemplos:<\/p>\n<ul>\n<li>alteran el control del eje hipot\u00e1lamo-hipofisario, (Ipilimumab, dexametasona, metformina, octreotida, etc &#8230;)<\/li>\n<li>disminuyen la producci\u00f3n o liberaci\u00f3n de hormonas tiroideas (contrastes yodados, litio, amiodarona)<\/li>\n<li>aumentan la producci\u00f3n de hormonas tiroideas (amiodarona, contrastes yodados)<\/li>\n<li>inducen o agravan procesos autoinmunes (alemtuzumab, antirretrovirales)<\/li>\n<li>inducen tiroiditis (nivolumab, sunitinib, IFN-alfa)<\/li>\n<li>alteran la uni\u00f3n a prote\u00ednas plasm\u00e1ticas (raloxifeno, estr\u00f3genos, 5-FU)<\/li>\n<li>disminuyen el paso de T4 a T3 (amiodarona, dexametasona, propanolol)<\/li>\n<li>alteran el metabolismo o la eliminaci\u00f3n (sorafenib, carbamacepina, fenobarbital, colestiramina)<\/li>\n<li>disminuyen la absorci\u00f3n (sucralfato, colestiramina, hidr\u00f3xido de aluminio, carbonato de calcio, sulfato de hierro)<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" class=\"alignnone size-medium wp-image-544 alignright\" src=\"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2019\/08\/NEJM-300x80.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"80\" srcset=\"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2019\/08\/NEJM-300x80.png 300w, http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2019\/08\/NEJM.png 434w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/>Esta <a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMra1901214\">revisi\u00f3n<\/a> reciente publicada en el <em>New England Journal of Medicine<\/em> nos recuerda los diferentes mecanismos etiopatog\u00e9nicos, los f\u00e1rmacos implicados y otros factores contributivos. Tomar conciencia de estos riesgos y de las interacciones potenciales permite a los m\u00e9dicos vigilar a los pacientes, intervenir cuando corresponda y tambi\u00e9n evitar pruebas innecesarias y tratamiento.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La lista de medicamentos que afectan la funci\u00f3n tiroidea aumenta. Desde la alteraci\u00f3n de los valores de laboratorio hasta alteraciones funcionales potencialmente graves. 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