![\"\"](\"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2019\/06\/proton-pump-inhibitor-300x200.jpg\")
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son f\u00e1rmacos muy utilizados. Los resultados de varios estudios sugieren que su uso se asocia afectos adversos que pueden ser graves (enfermedades cardiovasculares, enfermedades renales cr\u00f3nicas, demencia, neumon\u00eda, c\u00e1ncer g\u00e1strico, infecciones por Clostridium difficile o fracturas osteopor\u00f3ticas). Estudios previos ya hab\u00edan sugerido una mayor mortalidad asociada a su uso.<\/p>\n
La novedad m\u00e1s reciente es un estudio de cohortes<\/a> que se dise\u00f1\u00f3 para evaluar la asociaci\u00f3n entre el uso de f\u00e1rmacos inhibidores de la secreci\u00f3n \u00e1cida (antihistam\u00ednicos-H2 y IBP) y la mortalidad, global y espec\u00edfica. Tambi\u00e9n se analiz\u00f3 si esta asociaci\u00f3n ven\u00eda determinada por la duraci\u00f3n del tratamiento o por la no indicaci\u00f3n de uso de estos f\u00e1rmacos. Se incluyeron una cohorte de m\u00e1s de 200.000 pacientes del registro de la Veterans Administration<\/em> en Estados Unidos. Del total de pacientes, 157.000 recib\u00edan un IBP y 57.000 un antihistam\u00ednico-H2.<\/p>\n Se observ\u00f3 una asociaci\u00f3n entre el uso de IBP y el riesgo de muerte por cualquier causa, o de causa cardiovascular, por c\u00e1ncer g\u00e1strico o por enfermedad renal cr\u00f3nica. Los antecedentes de enfermedad cardiovascular, renal o neopl\u00e1sica no modificaron estos resultados. Esta asociaci\u00f3n se mantuvo en el subgrupo de pacientes que recibieron un IBP sin tener justificada la indicaci\u00f3n. Tambi\u00e9n se observ\u00f3 una asociaci\u00f3n positiva con la duraci\u00f3n del tratamiento.<\/p>\n Los autores consideran alarmante el exceso de riesgo observado en el subgrupo de pacientes que recib\u00edan el f\u00e1rmaco sin tener una indicaci\u00f3n que justificara su uso. As\u00ed mismo, alertan sobre la necesidad de vigilancia de los tratamientos de duraciones excesivas.<\/p>\n Entre el a\u00f1o 2013 y el 2014, en Catalu\u00f1a, cerca de 1 mill\u00f3n y medio de personas (casi 19% de la poblaci\u00f3n general) recibi\u00f3 unos 300 millones de DDD de un IBP (Datos CatSalut<\/a>). Con estas cifras de consumo, cualquier efecto adverso puede tener un impacto sanitario relevante.<\/p>\n El uso profil\u00e1ctico de IBP estar\u00eda indicado en los pacientes tratados con AINE y que tienen alg\u00fan factor de riesgo adicional, como la edad avanzada (m\u00e1s de 70 a\u00f1os), el antecedente de enfermedad ulcerosa o de hemorragia digestiva, el uso concomitante de anticoagulantes orales, antiagregantes plaquetarios, corticoides por v\u00eda oral, antidepresivos ISRS o duales, o la presencia de enfermedad cardiovascular avanzada. Tambi\u00e9n est\u00e1n indicados para el tratamiento de la enfermedad ulcerosa gastroduodenal con Helicobacter positivo, en el reflujo gastroesof\u00e1gico y en la hernia de hiato.<\/p>\n Los IBP se prescriben en ocasiones de manera inadecuada durante per\u00edodos prolongados a pacientes polimedicados, sin factores de riesgo, o para molestias inespec\u00edficas. Los resultados de este estudio, y tambi\u00e9n de otros previos que ya han advertido sobre la cuesti\u00f3n, hacen imprescindible revisar las indicaciones de uso de estos f\u00e1rmacos e identificar aquellos pacientes que no los necesitan.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son f\u00e1rmacos muy utilizados. Los resultados de varios estudios sugieren que su uso se asocia afectos adversos que pueden ser graves (enfermedades cardiovasculares, enfermedades renales cr\u00f3nicas, demencia, neumon\u00eda, c\u00e1ncer g\u00e1strico, infecciones por … Continua llegint