{"id":477,"date":"2019-05-10T09:28:08","date_gmt":"2019-05-10T08:28:08","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/?p=477"},"modified":"2019-05-10T09:29:22","modified_gmt":"2019-05-10T08:29:22","slug":"riesgo-de-neuropatia-periferica-con-fluoroquinolonas","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/riesgo-de-neuropatia-periferica-con-fluoroquinolonas\/","title":{"rendered":"Riesgo de neuropat\u00eda perif\u00e9rica por fluoroquinolonas"},"content":{"rendered":"<p>El uso de fluoroquinolonas por v\u00eda oral en adultos se asocia a un aumento del riesgo de neuropat\u00eda perif\u00e9rica que parece relacionado con el tiempo de exposici\u00f3n y la dosis, seg\u00fan los resultados de un estudio observacional.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" class=\"alignnone size-full wp-image-475 alignright\" src=\"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2019\/05\/descarga.jpg\" alt=\"\" width=\"235\" height=\"215\" \/>Se dise\u00f1\u00f3 un <a href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamaneurology\/fullarticle\/2731583\">estudio de casos y controles<\/a> a partir de una base de datos de atenci\u00f3n primaria del Reino Unido, y se identificaron m\u00e1s de 1.300.000 pacientes que hab\u00edan recibido al menos una prescripci\u00f3n de una fluoroquinolona (35%) o amoxicilina-clavul\u00e1nico (65%). Entre enero de 1999 y diciembre de 2015 se identificaron los casos nuevos de neuropat\u00eda perif\u00e9rica y se evalu\u00f3 el riesgo en pacientes tratados con estos antibi\u00f3ticos comparando con el no uso en pacientes sin diabetes. El uso de fluoroquinolonas se asoci\u00f3 a un aumento del riesgo de neuropat\u00eda perif\u00e9rica de un 47%, con 2,4 casos nuevos por 10.000 personas-a\u00f1o de exposici\u00f3n. No se vio un aumento del riesgo con la exposici\u00f3n a amoxicilina -clavul\u00e1nico. Se estim\u00f3 que el riesgo aumentaba un 3% por cada d\u00eda de exposici\u00f3n adicional y se manten\u00eda hasta 180 d\u00edas despu\u00e9s. El riesgo se vio superior en pacientes de m\u00e1s de 60 a\u00f1os.<\/p>\n<p>En octubre de 2018 la AEMPS ya emiti\u00f3 una <a href=\"https:\/\/www.aemps.gob.es\/informa\/notasInformativas\/medicamentosUsoHumano\/seguridad\/2018\/docs\/NI_MUH_FV-14-2018-quinolonas-fluoroquinolonas.pdf\">nota informativa<\/a> con las recomendaciones del Comit\u00e9 de Farmacovigilancia de la EMA (PRAC) en relaci\u00f3n a las reacciones adversas musculoesquel\u00e9ticas y del sistema nervioso central potencialmente graves que se hab\u00edan observado con las fluoroquinolonas . Se recomendaba no utilizarlas en infecciones leves y autolimitadas, interrumpir el tratamiento y consultar en caso de aparici\u00f3n de alg\u00fan s\u00edntoma relacionado, y vigilar de manera especial a los pacientes de edades avanzadas, trasplantados o en tratamiento con corticoides.<\/p>\n<p>Las fluoroquinolonas se utilizan mucho para el tratamiento de infecciones urinarias y respiratorias y en pacientes de edad avanzada con alg\u00fan factor de riesgo. La neuropat\u00eda perif\u00e9rica es un trastorno conocido, pero su frecuencia y los factores de riesgo asociados no est\u00e1n bien evaluados. Los resultados de este estudio proporcionan nuevos datos y permiten recordar sobre la importancia de adecuar las indicaciones de uso y hacer un seguimiento estrecho de los pacientes tratados, sobre todo aquellos con alg\u00fan factor de riesgo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El uso de fluoroquinolonas por v\u00eda oral en adultos se asocia a un aumento del riesgo de neuropat\u00eda perif\u00e9rica que parece relacionado con el tiempo de exposici\u00f3n y la dosis, seg\u00fan los resultados de un estudio observacional. 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