{"id":447,"date":"2019-04-12T09:32:15","date_gmt":"2019-04-12T08:32:15","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/?p=447"},"modified":"2019-04-12T09:32:15","modified_gmt":"2019-04-12T08:32:15","slug":"estatines-i-diabetis-noves-dades","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/estatines-i-diabetis-noves-dades\/","title":{"rendered":"Estatines i diabetis. Noves dades."},"content":{"rendered":"

\"\"Diversos estudis han analitzat el risc de diabetis associat a l’\u00fas d’estatines. Mentre alguns mostraven una reducci\u00f3 de risc, altres suggerien un increment. Els resultats d\u2019una metaan\u00e0lisi<\/a> publicada l\u2019any 2010 va mostrar un lleuger increment del risc (OR=1,09; IC95% 1,02-1,17). Els autors calculaven que caldria tractar 255 pacients amb una estatina durant 4 anys per produir un cas addicional de diabetis. El risc, per al qual no se\u2019n coneix el mecanisme exacte, es va veure m\u00e9s alt en pacients d\u2019edat avan\u00e7ada, els que en rebien dosis m\u00e9s altes i estatines d\u2019alta pot\u00e8ncia. L\u2019any 2012 l\u2019FDA se\u2019n va fer ress\u00f2 en una nota d\u2019alerta.<\/p>\n

En un estudi de cohorts<\/a> prospectiu de base poblacional europeu, s\u2019hi van incloure m\u00e9s de 9.000 persones majors de 45 anys no diab\u00e8tiques, amb l\u2019objectiu d\u2019avaluar l\u2019associaci\u00f3 entre l\u2019inici de tractament amb estatines i el diagn\u00f2stic de diabetis. Els pacients es van seguir durant 15 anys. En aquest per\u00edode es van avaluar el risc ajustat de nous casos de diabetis en nous usuaris d\u2019estatines i l\u2019associaci\u00f3 amb els nivells de glucosa, insulina, i par\u00e0metres de resist\u00e8ncia a la insulina.<\/p>\n

La mitjana d\u2019edat dels participants va ser de 64 anys, i un 41% van ser homes. Un 75% van rebre estatines durant m\u00e9s d\u2019un any. L\u2019\u00fas es va associar a concentracions m\u00e9s elevades d\u2019insulina i a una major resist\u00e8ncia a la insulina. El risc de desenvolupar diabetis de tipus II va ser un 38% m\u00e9s alt entre els usuaris d\u2019estatines, sobretot en tractaments prolongats i en pacients amb alteracions pr\u00e8vies del metabolisme de la glucosa. No es va veure una associaci\u00f3 amb el tipus d\u2019estatina o la dosi.<\/p>\n

L\u2019any 2015 a Catalunya, gaireb\u00e9 900.000 persones van rebre tractament amb una estatina. Amb aquest grau d\u2019\u00fas, qualsevol efecte advers t\u00e9 un impacte cl\u00ednic rellevant. L\u2019efecte preventiu cardiovascular de les estatines dep\u00e8n del risc cardiovascular individual. Els efectes indesitjats, en canvi, tenen la mateixa incid\u00e8ncia i gravetat, independentment del risc cardiovascular. Estudis recents<\/a> suggereixen que les proves sobre l’efic\u00e0cia preventiva de les estatines en majors de 75 anys s\u00f3n escasses, i en particular s\u2019ha vist que no tenen efecte benefici\u00f3s en prevenci\u00f3 prim\u00e0ria. Amb aquestes dades, \u00e9s molt important revisar les estrat\u00e8gies preventives i identificar en quins pacients l\u2019\u00fas d\u2019aquests f\u00e0rmacs t\u00e9 un perfil benefici\/risc favorable, es a dir, en quins el benefici del seu \u00fas supera de manera clara els possibles riscos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Diversos estudis han analitzat el risc de diabetis associat a l’\u00fas d’estatines. Mentre alguns mostraven una reducci\u00f3 de risc, altres suggerien un increment. Els resultats d\u2019una metaan\u00e0lisi publicada l\u2019any 2010 va mostrar un lleuger increment del risc (OR=1,09; IC95% 1,02-1,17). … Continua llegint →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[19],"tags":[265,261,284,286],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/447"}],"collection":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=447"}],"version-history":[{"count":4,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/447\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":464,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/447\/revisions\/464"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=447"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=447"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=447"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}