{"id":1397,"date":"2026-05-28T11:47:23","date_gmt":"2026-05-28T10:47:23","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/?p=1397"},"modified":"2026-05-28T11:47:24","modified_gmt":"2026-05-28T10:47:24","slug":"vacaciones-terapeutiques-con-bifosfonatos-y-fracturas-por-fragilidad-nuevos-datos","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/vacaciones-terapeutiques-con-bifosfonatos-y-fracturas-por-fragilidad-nuevos-datos\/","title":{"rendered":"Vacaciones terap\u00e9utiques con bifosfonatos y fracturas por fragilidad: nuevos datos"},"content":{"rendered":"\n

Los bisfosfonatos orales reducen el riesgo de fracturas, pero su uso a largo plazo se asocia con un mayor riesgo de fractura femoral at\u00edpica y osteonecrosis mandibular. Esto ha llevado a que las gu\u00edas recomienden considerar la interrupci\u00f3n del tratamiento (o una pausa terap\u00e9utica). Las pruebas que respaldan las pausas terap\u00e9uticas son limitadas, con peque\u00f1os ensayos de extensi\u00f3n y estudios observacionales heterog\u00e9neos. Los investigadores de este estudio, publicado en el BMJ,<\/a> se propusieron evaluar la asociaci\u00f3n entre las fracturas por fragilidad y la interrupci\u00f3n de la prescripci\u00f3n de bisfosfonatos tras tres y cinco a\u00f1os de tratamiento. Tambi\u00e9n exploraron la incidencia de fracturas femorales at\u00edpicas y osteonecrosis mandibular tras tres y cinco a\u00f1os de prescripci\u00f3n continuada de bisfosfonatos.<\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n

Se dise\u00f1\u00f3 un estudio de casos y controles a partir de dos cohortes anidadas. Los datos se obtuvieron del Clinical Practice Research Datalink Aurum<\/a>, una base de datos longitudinal anonimizada de historias cl\u00ednicas electr\u00f3nicas de atenci\u00f3n primaria del NHS, desde el 1 de enero de 1997 hasta el 31 de diciembre de 2022.<\/p>\n\n\n\n

Se incluy\u00f3 a adultos de \u226518 a\u00f1os en la fecha de la primera prescripci\u00f3n de alendronato o risedronato, con datos de atenci\u00f3n primaria vinculados a los registros de los hospitales p\u00fablicos. Los pacientes incluidos en las cohortes de 3 y 5 a\u00f1os deb\u00edan haber recibido risedronato o alendronato, con una tasa de posesi\u00f3n del medicamento \u226567 %. Tras 3 y 5 a\u00f1os de tratamiento, el seguimiento se prolong\u00f3 durante 2 a\u00f1os tras la interrupci\u00f3n del tratamiento y se analiz\u00f3 el tiempo hasta el primer evento: fractura por fragilidad, muerte o final del estudio. Los casos fueron aquellos que sufrieron una fractura por fragilidad y se emparejaron con hasta cuatro controles. La variable principal fue la incidencia de fractura por fragilidad tras la interrupci\u00f3n del tratamiento.<\/p>\n\n\n\n

Se incluyeron datos de 26.809 y 13.408 pacientes a los que se les hab\u00edan prescrito bisfosfonatos durante tres y cinco a\u00f1os, respectivamente. No se observ\u00f3 ninguna asociaci\u00f3n entre la interrupci\u00f3n de la prescripci\u00f3n de bisfosfonatos y la fractura por fragilidad en aquellos pacientes que recibieron bisfosfonatos durante tres a\u00f1os [RR = 1,02, IC del 95 % (0,85\u20131,24)] o cinco a\u00f1os (RR = 0,92, IC del 95 %: 0,75\u20131,13)]. Tras tres y cinco a\u00f1os de prescripci\u00f3n de bisfosfonatos, la incidencia de fracturas femorales at\u00edpicas fue de 1,93 (IC del 95 %: 1,55-2,41) y 2,50 (1,92-3,26) por cada 1000 personas-a\u00f1o, respectivamente, Y la incidencia de osteonecrosis de la mand\u00edbula fue de 0,07 (0,02-0,21) y 0,00 por cada 1000 personas-a\u00f1o, respectivamente, en un plazo de dos a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n

Los autores concluyeron que no se observ\u00f3 ninguna asociaci\u00f3n entre la interrupci\u00f3n del tratamiento con bisfosfonatos y las fracturas por fragilidad tras tres o cinco a\u00f1os de prescripci\u00f3n. La incidencia de fractura femoral at\u00edpica u osteonecrosis de la mand\u00edbula fue baja.<\/p>\n\n\n\n

Estos resultados respaldan la interrupci\u00f3n del tratamiento de hasta dos a\u00f1os tras tres o cinco a\u00f1os de prescripci\u00f3n de bisfosfonatos con buena adherencia. Se necesitan m\u00e1s estudios para determinar si los pacientes con alto riesgo de fractura por fragilidad tambi\u00e9n pueden interrumpir de forma segura el tratamiento con bisfosfonatos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Los bisfosfonatos orales reducen el riesgo de fracturas, pero su uso a largo plazo se asocia con un mayor riesgo de fractura femoral at\u00edpica y osteonecrosis mandibular. Esto ha llevado a que las gu\u00edas recomienden considerar la interrupci\u00f3n del tratamiento … Continua llegint →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[45],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1397"}],"collection":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1397"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1397\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1398,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1397\/revisions\/1398"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1397"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1397"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1397"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}