{"id":1395,"date":"2026-05-28T11:41:10","date_gmt":"2026-05-28T10:41:10","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/?p=1395"},"modified":"2026-05-28T11:41:11","modified_gmt":"2026-05-28T10:41:11","slug":"vacances-terapeutiques-amb-bifosfonats-i-fractura-per-fragilitat-noves-dades","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/vacances-terapeutiques-amb-bifosfonats-i-fractura-per-fragilitat-noves-dades\/","title":{"rendered":"Vacances terap\u00e8utiques amb bifosfonats i fractura per fragilitat: noves dades"},"content":{"rendered":"\n

Els bifosfonats orals redueixen el risc de fractura, per\u00f2 l’\u00fas a llarg termini s’associa amb un risc de fractura femoral at\u00edpica i d\u2019osteonecrosi mandibular. Aix\u00f2 ha fet que les guies recomanin considerar la interrupci\u00f3 del tractament (o una pausa terap\u00e8utica). Les proves que donen suport a les pauses terap\u00e8utiques s\u00f3n limitades, amb assaigs d’extensi\u00f3 petits i estudis observacionals heterogenis. Els investigadors d\u2019aquest estudi publicat al BMJ<\/a> es van plantejar avaluar l’associaci\u00f3 entre la fractura per fragilitat i la interrupci\u00f3 de la prescripci\u00f3 de bifosfonats despr\u00e9s de tres i cinc anys de tractament. Aix\u00ed mateix, explorar la incid\u00e8ncia de fractura femoral at\u00edpica i osteonecrosi mandibular despr\u00e9s de tres i cinc anys de prescripci\u00f3 continuada de bifosfonats.<\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n

Es va dissenyar un estudi de casos i controls a partir de dues cohorts niuades. Les dades es van obtenir de la Clinical Practice Research Datalink Aurum<\/a><\/em>, una base de dades longitudinal anonimitzada de registres m\u00e8dics electr\u00f2nics d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria del NHS, de l’1 de gener de 1997 al 31 de desembre de 2022.<\/p>\n\n\n\n

S\u2019hi van incloure adults de \u226518 anys en la data de la primera prescripci\u00f3 d’alendronat o risedronat, i amb dades d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria enlla\u00e7ades amb els registres hospitalaris p\u00fablics. Els pacients inclosos en les dues cohorts, de 3 i 5 anys, havien d\u2019haver rebut risedronat o alendronat, amb una ra\u00f3 de possessi\u00f3 de medicaci\u00f3 d’\u226567 %. Despr\u00e9s de 3 i 5 anys de tractament segons la cohort, el seguiment va ser de 2 anys despr\u00e9s de la interrupci\u00f3 i es van analitzar el temps fins el primer esdeveniment: fractura per fragilitat, mort, final de l’estudi. Els casos eren aquells que van patir una fractura per fragilitat i es van emparellar amb fins a quatre participants de control. La variable principal va ser la incid\u00e8ncia de fractura per fragilitat despr\u00e9s de la interrupci\u00f3 del tractament.<\/p>\n\n\n\n

Es van incloure dades de 26.809 i 13.408 participants als quals se’ls havien prescrit bifosfonats durant tres i cinc anys, respectivament. No es va observar una associaci\u00f3 entre la interrupci\u00f3 de la prescripci\u00f3 de bifosfonats i la fractura per fragilitat en aquells pacients que van rebre bifosfonats durant tres anys [RR=1,02, IC95% (IC 0,85-1,24)] o cinc anys (RR=0,92, IC95% 0,75-1,13)]. El temps des de l’\u00faltima recepta no es va associar amb la fractura per fragilitat. Despr\u00e9s de tres i cinc anys de prescripci\u00f3 de bifosfonats, la incid\u00e8ncia de fractures femorals at\u00edpiques va ser de 1,93 (IC del 95% 1,55-2,41) i 2,50 (1,92-3,26) per 1000 anys-persona, respectivament, i la incid\u00e8ncia d’osteonecrosi de la mand\u00edbula va ser de 0,07 (0,02-0,21) i 0,00 per 1000 anys-persona, respectivament, en un termini de dos anys.<\/p>\n\n\n\n

Els autors van concloure que no s\u2019observa una associaci\u00f3 entre interrupci\u00f3 del tractament amb bifosfonats i la fractura per fragilitat, despr\u00e9s de tres o cinc anys de prescripci\u00f3. La incid\u00e8ncia de fractura femoral at\u00edpica o osteonecrosi de la mand\u00edbula va ser baixa.<\/p>\n\n\n\n

Aquests resultats donen suport a les pauses de medicaci\u00f3 de fins a dos anys despr\u00e9s de la prescripci\u00f3 de bifosfonats durant tres o cinc anys amb un bon compliment terap\u00e8utic. Cal m\u00e9s recerca per determinar si els pacients amb un alt risc de fractura per fragilitat tamb\u00e9 poden interrompre el tractament amb bifosfonats de manera segura.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Els bifosfonats orals redueixen el risc de fractura, per\u00f2 l’\u00fas a llarg termini s’associa amb un risc de fractura femoral at\u00edpica i d\u2019osteonecrosi mandibular. Aix\u00f2 ha fet que les guies recomanin considerar la interrupci\u00f3 del tractament (o una pausa terap\u00e8utica). … Continua llegint →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[19],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1395"}],"collection":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1395"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1395\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1396,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1395\/revisions\/1396"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1395"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1395"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1395"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}