{"id":1387,"date":"2026-03-27T13:04:30","date_gmt":"2026-03-27T12:04:30","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/?p=1387"},"modified":"2026-03-30T08:22:45","modified_gmt":"2026-03-30T07:22:45","slug":"desprescripcio-dinhibidors-de-la-bomba-de-protons-i-resultats-en-salut","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/desprescripcio-dinhibidors-de-la-bomba-de-protons-i-resultats-en-salut\/","title":{"rendered":"Desprescripci\u00f3 d’inhibidors de la bomba de protons i resultats en salut"},"content":{"rendered":"\n

La prevalen\u00e7a de l’\u00fas no justificat d’inhibidors de la bomba de protons (IBP) \u00e9s elevada. Per tant, la retirada de la medicaci\u00f3 \u00e9s una estrat\u00e8gia cl\u00ednica cada cop m\u00e9s comuna, especialment en pacients en qu\u00e8 la indicaci\u00f3 del tractament \u00e9s poc clara pel que fa a l’equilibri entre beneficis i riscos. <\/p>\n\n\n\n

Tot i que en general, els IBP s\u00f3n f\u00e0rmacs relativament segurs, el seu \u00fas a llarg termini s’ha associat a un augment del risc de fractures osteopor\u00f2tiques, infeccions ent\u00e8riques, neum\u00f2nia, hipomagnes\u00e8mia, nefritis intersticial, o d\u00e8ficit de ferro i vitamina B12, entre altres. <\/p>\n\n\n\n

En pacients sense factors de risc de sagnat gastrointestinal, una estrat\u00e8gia de retirada d’IBP sembla segura pel que fa a la mortalitat i als ingressos hospitalaris. Aquesta \u00e9s la conclusi\u00f3 dels autors d’aquest estudi de Echevarria et al<\/a> publicat recentment. <\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n

Es va dissenyar un estudi de casos i controls de base poblacional amb l’objectiu d’avaluar els resultats de salut relacionats amb la seguretat de la desprescripci\u00f3 d’inhibidors de la bomba de protons (IBP) en pacients que ja no complien els criteris de tractament. La variable principal va ser la combinaci\u00f3 de mort o ingr\u00e9s hospitalari d’urg\u00e8ncia. Altres variables avaluades van incloure sagnat gastrointestinal superior, altres esdeveniments gastrointestinals (\u00falceres, gastritis o esofagitis), hipomagnes\u00e8mia, hipocalc\u00e8mia, defici\u00e8ncia de ferro, pneum\u00f2nia, infecci\u00f3 per *Clostridioides difficile i fractures \u00f2ssies. Es va ajustar per sexe, edat, puntuaci\u00f3 de Charlson, ingresos previs, el nombre de visites a l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria l’any anterior i el nombre de medicaments prescrits. A m\u00e9s, es va realitzar una an\u00e0lisi per descriure les traject\u00f2ries dels pacients.<\/p>\n\n\n\n

S’hi van incloure un total de 28.161 pacients. Es va constatar que la retirada dels IBP s’associava a un efecte protector per a la variable principal (OR = 0,78; IC del 95 %: 0,70\u20130,88). Aquest efecte protector es va confirmar en ambd\u00f3s sexes. Es va observar una incid\u00e8ncia m\u00e9s alta d’esdeveniments adversos g\u00e0strics, per\u00f2 no de sagnat gastrointestinal, i una incid\u00e8ncia m\u00e9s baixa de defici\u00e8ncia de micronutrients, fractures i pneum\u00f2nia en els pacients als quals se’ls va interrompre la prescripci\u00f3 d’IBP.<\/p>\n\n\n\n

En pacients d’edat avan\u00e7ada polimedicats, l’\u00fas d’IBP \u00e9s una practica comuna. I \u00e9s especialment remarcable en malalts ingressats. Apart de la idoneitat, o no, de la indicaci\u00f3, el patr\u00f3 d’\u00fas en aquesta poblaci\u00f3 \u00e9s majorit\u00e0riament cr\u00f2nic i el seu \u00fas no s’acostuma a revisar malgrat la durada del tractament i el canvi en les condicions del pacient. Per aquest motiu, es fa necessari promoure la revisi\u00f3 de la medicaci\u00f3 per poder plantejar una retirada si s’escau. Amb aix\u00f2 es poden evitar riscos a una poblaci\u00f3 que en la majoria de casos ja t\u00e9 una c\u00e0rrega de morbiditat considerable per altres patologies i altres tractaments. <\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La prevalen\u00e7a de l’\u00fas no justificat d’inhibidors de la bomba de protons (IBP) \u00e9s elevada. Per tant, la retirada de la medicaci\u00f3 \u00e9s una estrat\u00e8gia cl\u00ednica cada cop m\u00e9s comuna, especialment en pacients en qu\u00e8 la indicaci\u00f3 del tractament \u00e9s … Continua llegint →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[19],"tags":[195,309,189,348,242,284,339,166,1375,1376,344,820,1374,1377,1378],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1387"}],"collection":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1387"}],"version-history":[{"count":2,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1387\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1390,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1387\/revisions\/1390"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1387"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1387"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1387"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}