{"id":1336,"date":"2025-10-20T13:16:39","date_gmt":"2025-10-20T12:16:39","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/?p=1336"},"modified":"2025-10-20T13:16:40","modified_gmt":"2025-10-20T12:16:40","slug":"nuevos-hipolipemiantes-en-la-enfermedad-cardiovascular","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/nuevos-hipolipemiantes-en-la-enfermedad-cardiovascular\/","title":{"rendered":"Nuevos hipolipemiantes en la enfermedad cardiovascular"},"content":{"rendered":"\n

En esta entrada de hoy hablamos de una cuesti\u00f3n que \u00faltimamente es motivo de controversia. Nos referimos al tratamiento hipolipemiante y la prevenci\u00f3n del riesgo cardiovascular. Los compa\u00f1eros de Navarra acaban de publicar un bolet\u00edn con un t\u00edtulo sugerente: \u201cM\u00e1s all\u00e1 de las estatinas: evidencias de otros hipolipemiantes en pacientes con enfermedad cardiovascular ateroscler\u00f3tica<\/a>\u201d. <\/p>\n\n\n\n

Las gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica reciente establecen unos objetivos muy bajos de C-LDL en pacientes con enfermedad cardiovascular ateroscler\u00f3tica. Las estatinas son los medicamentos de primera elecci\u00f3n y cuando con \u00e9stas no se alcanzan los objetivos, las gu\u00edas recomiendan a\u00f1adir otros hipolipemiantes. La cuesti\u00f3n es establecer cu\u00e1les deben ser estos niveles a partir de los cuales debe intervenirse. En esta revisi\u00f3n se muestran las evidencias en resultados en salud de los hipolipemiantes indicados en pacientes con enfermedad cardiovascular ateroscler\u00f3tica establecida cuando no se alcanzan los objetivos de C-LDL con las dosis m\u00e1ximas toleradas de estatinas.
Hablamos de ezetimiba, iPCSK9 (evolocumab, alirocumab e inclisir\u00e1n) o \u00e1cido bempedoico, a\u00f1adidos al tratamiento con estatinas. <\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n

Las conclusiones de este bolet\u00edn son relevantes. Las transcribimos:
\u2022 No existe una relaci\u00f3n entre las reducciones de C-LDL conseguidas con los diferentes principios activos y la de mortalidad o eventos cardiovasculares mayores
\u2022 Deber\u00eda priorizarse el uso de principios activos que hayan demostrado una reducci\u00f3n en acontecimientos \u201cduros\u201d como mortalidad, infarto de miocardio e ictus.
\u2022 Es arriesgado trasladar los beneficios observados al grupo de mujeres dado que representan el 25% de la participaci\u00f3n de los estudios.
\u2022 Excepto en el caso de alirocumab y como variable secundaria, ning\u00fan otro hipolipemiante a\u00f1adido a estatinas ha mostrado eficacia estad\u00edsticamente significativa sobre la mortalidad en pacientes con enfermedad cardiovascular.
\u2022 Ninguno ha demostrado reducir la mortalidad cardiovascular.
\u2022 Ninguno ha demostrado mejores resultados en mortalidad que la ezetimiba.
\u2022 Las reducciones en eventos cardiovasculares observadas se deben fundamentalmente a eventos no mortales.
\u2022 Ni el inclisir\u00e1n ni el \u00e1cido bempedoico han demostrado eficacia en la reducci\u00f3n de eventos cardiovasculares.
\u2022 Incluso en este contexto de prevenci\u00f3n secundaria, el n\u00famero de pacientes a tratar para prevenir un evento es considerable.
\u2022 No han surgido alertas sobre riesgos asociados a ezetimiba, alirocumab y evolocumab.
\u2022 Inclisir\u00e1n y \u00e1cido bempedoico presentan m\u00e1s incertidumbres por la menor experiencia de uso.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

En esta entrada de hoy hablamos de una cuesti\u00f3n que \u00faltimamente es motivo de controversia. Nos referimos al tratamiento hipolipemiante y la prevenci\u00f3n del riesgo cardiovascular. Los compa\u00f1eros de Navarra acaban de publicar un bolet\u00edn con un t\u00edtulo sugerente: \u201cM\u00e1s … Continua llegint →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[45],"tags":[1150,1344,691,1185,171,274,1345,1343,1342,331,1096,276,1341],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1336"}],"collection":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1336"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1336\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1337,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1336\/revisions\/1337"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1336"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1336"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1336"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}