{"id":1334,"date":"2025-10-20T12:14:46","date_gmt":"2025-10-20T11:14:46","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/?p=1334"},"modified":"2025-10-20T12:14:47","modified_gmt":"2025-10-20T11:14:47","slug":"nous-hipolipemiants-en-la-malaltia-cardiovascular","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/nous-hipolipemiants-en-la-malaltia-cardiovascular\/","title":{"rendered":"Nous hipolipemiants en la malaltia cardiovascular"},"content":{"rendered":"\n<p>En aquesta entrada d\u2019avui parlem d\u2019una q\u00fcesti\u00f3 que \u00e9s motiu de controv\u00e8rsia. Ens referim al tractament hipolipemiant i a la prevenci\u00f3 del risc cardiovascular. Els companys de Navarra acaben de publicar un butllet\u00ed amb un t\u00edtol suggeridor: \u201cM\u00e1s all\u00e0 de las estatinas: evidencias de otros hipolipemiantes en pacientes con enfermedad cardiovascular ateroscler\u00f3tica\u201d. <a href=\"http:\/\/www.navarra.es\/NR\/rdonlyres\/A125141A-65D1-446A-8CFC-A6CD710F6E18\/492933\/Bit_v32n3.pdf\">http:\/\/www.navarra.es\/NR\/rdonlyres\/A125141A-65D1-446A-8CFC-A6CD710F6E18\/492933\/Bit_v32n3.pdf<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Les guies de pr\u00e0ctica cl\u00ednica estableixen uns objectius molt baixos de C-LDL en pacients amb malaltia cardiovascular ateroscler\u00f2tica. Les estatines s\u00f3n els medicaments de primera elecci\u00f3 i quan amb aquestes no s&#8217;assoleixen els objectius, les guies recomanen afegir altres hipolipemiants. La q\u00fcesti\u00f3 \u00e9s establir quins han de ser aquests nivells a partir dels quals s\u2019ha d\u2019intervenir. En aquesta revisi\u00f3 es mostren les evid\u00e8ncies en resultats en salut dels hipolipemiants indicats en pacients amb malaltia cardiovascular ateroscler\u00f2tica establerta, quan no s&#8217;assoleixen els objectius de C-LDL amb les dosis m\u00e0ximes tolerades d&#8217;estatines.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" src=\"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2019\/11\/cardiovascular.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-572\" width=\"312\" height=\"208\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n<p>Parlem d\u2019ezetimiba, iPCSK9 (evolocumab, alirocumab e inclisir\u00e1n) o \u00e0cid bempedoic, afegits al tractament amb estatines. Les conclusions d\u2019aquest butllet\u00ed s\u00f3n rellevants. Les transcrivim:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>No hi ha una relaci\u00f3 entre les reduccions de C-LDL aconseguides amb els diferents principis actius i la de mortalitat o esdeveniments cardiovasculars m\u00e9s grans<\/li><li>S&#8217;hauria de prioritzar l&#8217;\u00fas de principis actius que hi hagin demostrat una reducci\u00f3 en esdeveniments \u201cdurs\u201d com a mortalitat, infart de miocardi i ictus.<\/li><li>\u00c9s arriscat traslladar els beneficis observats al grup de dones at\u00e8s que representen el 25% de la participaci\u00f3 dels estudis.<\/li><li>Excepte en el cas d&#8217;alirocumab i com a variable secund\u00e0ria, cap altre hipolipemiant afegit a estatines ha mostrat efic\u00e0cia estad\u00edsticament significativa sobre la mortalitat en pacients amb malaltia cardiovascular.<\/li><li>Cap ha demostrat reduir la mortalitat cardiovascular.<\/li><li>Cap ha demostrat millors resultats en mortalitat que l&#8217;ezetimiba.<\/li><li>Les reduccions en esdeveniments cardiovasculars observades es deuen fonamentalment a esdeveniments no mortals.<\/li><li>Ni l&#8217;inclisiran ni l&#8217;\u00e0cid bempedoic no han demostrat efic\u00e0cia en la reducci\u00f3 d&#8217;esdeveniments cardiovasculars.<\/li><li>Fins i tot en aquest context de prevenci\u00f3 secund\u00e0ria, el nombre de pacients a tractar per prevenir un esdeveniment \u00e9s considerable.<\/li><li>No han sorgit alertes sobre riscos associats a ezetimiba, alirocumab i evolocumab.<\/li><li>L&#8217;inclisiran i l&#8217;\u00e0cid bempedoic presenten m\u00e9s incerteses per la menor experi\u00e8ncia d&#8217;\u00fas<\/li><\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En aquesta entrada d\u2019avui parlem d\u2019una q\u00fcesti\u00f3 que \u00e9s motiu de controv\u00e8rsia. Ens referim al tractament hipolipemiant i a la prevenci\u00f3 del risc cardiovascular. Els companys de Navarra acaben de publicar un butllet\u00ed amb un t\u00edtol suggeridor: \u201cM\u00e1s all\u00e0 de &hellip; <a href=\"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/nous-hipolipemiants-en-la-malaltia-cardiovascular\/\">Continua llegint <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[19],"tags":[684,1144,1340,1148,361,320,416,561],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1334"}],"collection":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1334"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1334\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1335,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1334\/revisions\/1335"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1334"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1334"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1334"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}