{"id":1293,"date":"2025-05-20T08:36:27","date_gmt":"2025-05-20T07:36:27","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/?p=1293"},"modified":"2025-05-20T08:36:28","modified_gmt":"2025-05-20T07:36:28","slug":"hiponatremia-un-efecte-advers-que-no-hem-de-perdre-de-vista","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/hiponatremia-un-efecte-advers-que-no-hem-de-perdre-de-vista\/","title":{"rendered":"Hiponatr\u00e8mia: un efecte advers que no hem de perdre de vista"},"content":{"rendered":"\n

La hiponatr\u00e8mia \u00e9s un trastorn hidroelectrol\u00edtic freq\u00fcent que pot provocar efectes adversos greus. En aquest estudi de Matsuura et al<\/a>, els investigadors es van plantejar determinar el risc d\u2019hiponatr\u00e8mia associat a l\u2019\u00fas concomitant d\u2019ISRS i di\u00fcr\u00e8tics tiaz\u00eddics en pacients a partir de 65 anys. Van dissenyar dos estudis de casos i controls anidats, a partir de les dades del registre Medicare, als Estats Units. Els casos van ser els individus amb diagn\u00f2stic d\u2019hiponatr\u00e8mia. Els controls van ser individus sense el diagn\u00f2stic durant el per\u00edode 2017 a 2019. Es va fer una regressi\u00f3 log\u00edstica per establir el risc en els pacients analitzats.<\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n

Dels 551.298 pacients que van rebre un ISRS la mitjana d\u2019edat va ser de 77,8 anys, un 69% van ser dones i un 91% de ra\u00e7a cauc\u00e0sica. Es van identificar 701.007 pacients en tractament amb tiaz\u00eddics, amb una mitjana d\u2019edat de 77 anys, un 60% dones i un83% de ra\u00e7a cauc\u00e0sica. La prevalen\u00e7a d\u2019hiponatr\u00e8mia va ser del 9% en els pacients tractats amb ISRS i de 10% en el tractats amb tiazides. En els casos de pacients tractats amb els dos f\u00e0rmacs de manera simult\u00e0nia, la prevalen\u00e7a va ser del 13%. En els usuaris d\u2019ISRS, l\u2019OR d\u2019hiponatr\u00e8mia amb l\u2019\u00fas concomitant de tiazides va ser d\u20191,24 (IC95% 1,22-1,26). En el cas dels usuaris de tiazides, l\u2019OR d\u2019\u00fas simultani d\u2019ISRS va ser d\u20191,27 (IC95% 1,24-1,29).<\/p>\n\n\n\n

Pel que fa al mecanisme, es planteja que es produeix un exc\u00e9s de secreci\u00f3 d\u2019ADH que provoca un augment de reabsorci\u00f3 d\u2019aigua a l\u2019organisme. Aquest exc\u00e9s d’aigua dilueix el sodi s\u00e8ric per\u00f2 no modifica la capacitat dels ronyons d’excretar sodi del cos. Els resultats d\u2019aquest estudi s\u00f3n consistents amb estudis previs. Per\u00f2 malgrat ser un efecte conegut, la seva prevalen\u00e7a \u00e9s elevada. Entre les limitacions de l\u2019estudi, no es va poder determinar l\u2019adher\u00e8ncia als tractaments. Tampoc es va incloure en l\u2019an\u00e0lisi, a ingesta di\u00e0ria de sodi com a factor de confusi\u00f3, o la determinaci\u00f3 dels consum d\u2019AINE com a medicaci\u00f3 OTC, at\u00e8s que \u00e9s conegut l\u2019efecte d\u2019aquests f\u00e0rmacs sobre els nivells de sodi. Tot i les limitacions inherents al disseny observacional, una de les fortaleses de l\u2019estudi rau en l\u2019elevat nombre de pacients analitzats, fet que dona robustesa als resultats. Segons els autors, aquests resultats fan necessari plantejar la monitoritzaci\u00f3 dels nivells de sodi en pacients que reben de manera simult\u00e0nia els dos f\u00e0rmacs.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La hiponatr\u00e8mia \u00e9s un trastorn hidroelectrol\u00edtic freq\u00fcent que pot provocar efectes adversos greus. En aquest estudi de Matsuura et al, els investigadors es van plantejar determinar el risc d\u2019hiponatr\u00e8mia associat a l\u2019\u00fas concomitant d\u2019ISRS i di\u00fcr\u00e8tics tiaz\u00eddics en pacients a … Continua llegint →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[19],"tags":[1311,242,365,284,1054,339,1057,1313,464,320,1310,1312,526],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1293"}],"collection":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1293"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1293\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1295,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1293\/revisions\/1295"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1293"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1293"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1293"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}