{"id":1279,"date":"2025-03-19T13:41:18","date_gmt":"2025-03-19T12:41:18","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/?p=1279"},"modified":"2025-03-19T13:41:19","modified_gmt":"2025-03-19T12:41:19","slug":"analogos-del-receptor-de-la-glp-1-y-riesgo-de-suicidio-nuevos-datos","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/analogos-del-receptor-de-la-glp-1-y-riesgo-de-suicidio-nuevos-datos\/","title":{"rendered":"An\u00e1logos del receptor de la GLP-1 y riesgo de suicidio: nuevos datos"},"content":{"rendered":"\n

En una entrada previa<\/a> a mediados de 2023, inform\u00e1bamos que la EMA, a trav\u00e9s del PRAC, iniciaba el an\u00e1lisis de una se\u00f1al sobre un aumento del riesgo de ideaci\u00f3n o conducta suicida asociada al uso de an\u00e1logos de la GLP-1. Hoy publicamos los resultados de un estudio observacional realizado por investigadores canadienses que parece que no confirma estos datos.<\/p>\n\n\n\n

Se trata de un estudio observacional<\/a> para evaluar si el uso de agonistas del receptor de GLP-1 en pacientes con diabetes tipo 2 est\u00e1 asociado con un mayor riesgo de ideaci\u00f3n suicida, autolesiones o suicidio, en comparaci\u00f3n con los inhibidores de dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4) y los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT-2). Se dise\u00f1o un estudio de cohortes con comparador activo utilizando datos de la base de datos brit\u00e1nica CPRD.<\/p>\n\n\n

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\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n

Se incluyeron dos cohortes de pacientes diab\u00e9ticos; la primera con pacientes que iniciaron o continuaron tratamiento con an\u00e1logos GLP-1 (n=36.082) o inhibidores de la DPP-4 (n=234.028) entre 2007 y 2020. La segunda con inicio o continuaci\u00f3n de an\u00e1logos GLP-1 (n=32.236) o bien inhibidores del cotransportador sodio-glucosa (n=96.212), entre 2013 y 2020. Ambas cohortes fueron seguidas hasta marzo de 2021. La variable principal fue la \u201csuicidabilidad\u201d, definida como una combinada de ideaci\u00f3n, conducta autolesiva, o suicidio.<\/p>\n\n\n\n

Los resultados mostraron que, en an\u00e1lisis crudos, el uso de GLP-1 se asoci\u00f3 con una mayor incidencia de suicidabilidad en comparaci\u00f3n con DPP-4 y SGLT-2. Sin embargo, tras ajustar por factores de confusi\u00f3n, no se observ\u00f3 una asociaci\u00f3n significativa con el uso de GLP-1 comparado con los otros hipoglucemiantes. Estos resultados fueron similares cuando se analizaron por separado los diferentes componentes de la variable principal (la ideaci\u00f3n suicida, las autolesiones o el suicidio).<\/p>\n\n\n\n

En el editorial <\/a>acompa\u00f1ante se comenta que, aunque los metaan\u00e1lisis de ensayos cl\u00ednicos aleatorizados no han mostrado un aumento del riesgo de suicidio, depresi\u00f3n, ansiedad y otros efectos adversos en la salud mental, estos ensayos no fueron dise\u00f1ados para evaluar tales resultados y su poder estad\u00edstico ha sido limitado debido al bajo n\u00famero de eventos. Adem\u00e1s, la mayor\u00eda de los ensayos han excluido a pacientes con alto riesgo de suicidio. En este contexto, son necesarios estudios observacionales bien dise\u00f1ados que permitan responder a estas cuestiones.<\/p>\n\n\n\n

Entre las limitaciones se destaca que aproximadamente dos tercios de los eventos registrados fueron ideaci\u00f3n suicida, que no siempre se documenta de manera completa en bases de datos rutinarias. La definici\u00f3n y contenido del t\u00e9rmino “ideaci\u00f3n suicida” en el CPRD esta descrita, lo que genera incertidumbre sobre su validez. La muerte por suicidio, el evento m\u00e1s relevante, no pudo evaluarse con precisi\u00f3n debido al bajo n\u00famero de casos. Adem\u00e1s, una proporci\u00f3n significativa de los pacientes us\u00f3 medicamentos de uso menos frecuente como exenatida y lixisenatida, mientras que semaglutida, el agonista GLP-1 m\u00e1s utilizado actualmente, solo se us\u00f3 en menos del 10% de los casos. Futuros estudios podr\u00edan centrarse en evaluar espec\u00edficamente la seguridad de semaglutida y tirzepatida, que han ganado popularidad debido a su mayor efectividad en la reducci\u00f3n de peso y control gluc\u00e9mico.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

En una entrada previa a mediados de 2023, inform\u00e1bamos que la EMA, a trav\u00e9s del PRAC, iniciaba el an\u00e1lisis de una se\u00f1al sobre un aumento del riesgo de ideaci\u00f3n o conducta suicida asociada al uso de an\u00e1logos de la GLP-1. … Continua llegint →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[45],"tags":[1305,327,160,210,282,166,1306,1307],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1279"}],"collection":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1279"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1279\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1280,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1279\/revisions\/1280"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1279"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1279"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1279"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}