{"id":1276,"date":"2025-03-19T13:32:36","date_gmt":"2025-03-19T12:32:36","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/?p=1276"},"modified":"2025-03-19T14:46:15","modified_gmt":"2025-03-19T13:46:15","slug":"analegs-del-receptor-de-la-glp-1-i-risc-de-suicidi-noves-dades","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/analegs-del-receptor-de-la-glp-1-i-risc-de-suicidi-noves-dades\/","title":{"rendered":"An\u00e0legs del receptor de la GLP-1 i risc de su\u00efcidi: noves dades"},"content":{"rendered":"\n

En una entrada pr\u00e8via<\/a> a mitjans del 2023, inform\u00e0vem que l’EMA, a trav\u00e9s del PRAC, iniciava l’an\u00e0lisi d’un senyal sobre un augment del risc d’ideaci\u00f3 o de conducta su\u00efcida associada a l’\u00fas d’an\u00e0legs de la GLP-1. Avui publiquem els resultats d\u00b4un estudi observacional realitzat per investigadors canadencs que sembla que no confirma aquestes dades.
Es tracta d’un estudi observacional per avaluar si l’\u00fas d’agonistes del receptor de GLP-1 en pacients amb diabetis tipus 2 est\u00e0 associat amb un major risc d’ideaci\u00f3 su\u00efcida, autolesions o su\u00efcidi, en comparaci\u00f3 amb els inhibidors de dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4) i els inhibidors del cotransportador de sodi-glucosa (SGLT-2). <\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n

Es va dissenyar un estudi de cohorts<\/a> amb comparador actiu utilitzant dades de la base de dades brit\u00e0nica CPRD. S’hi van incloure dues cohorts de pacients diab\u00e8tics; la primera amb pacients que van iniciar o van continuar tractament amb an\u00e0legs GLP-1 (n=36.082) o inhibidors de la DPP-4 (n=234.028) entre el 2007 i el 2020 i la segona amb inici o continuaci\u00f3 d’an\u00e0legs GLP-1 (n=32.236) o b\u00e9 inhibidors SGLT-2 entre 2013 i 2020. Les dues cohorts van ser seguides fins a mar\u00e7 del 2021. La variable principal va ser la \u201csu\u00efcidabilitat\u201d, definida com una combinada d’ideaci\u00f3, conducta autolesiva, o su\u00efcidi.<\/p>\n\n\n\n

Els resultats van mostrar que, en an\u00e0lisis crues, l’\u00fas de GLP-1 es va associar amb m\u00e9s incid\u00e8ncia de su\u00efcidabilitat en comparaci\u00f3 amb DPP-4 i SGLT-2. Tot i aix\u00f2, despr\u00e9s d’ajustar per factors de confusi\u00f3, no es va observar una associaci\u00f3 significativa amb l’\u00fas d’an\u00e0legs de la GLP-1 comparat amb els altres hipoglucemiants. Aquests resultats van ser similars quan es van analitzar per separat els diferents components de la variable principal (la ideaci\u00f3 su\u00efcida, les autolesions o el su\u00efcidi).<\/p>\n\n\n\n


A l’editorial<\/a> acompanyant es comenta que, encara que les metaan\u00e0lisis d’assaigs cl\u00ednics que s’han dut a terme no han mostrast un augment del risc de su\u00efcidi, depressi\u00f3, ansietat i altres efectes adversos en la salut mental, aquests assaigs no van ser dissenyats per avaluar aquests resultats i el seu poder estad\u00edstic ha estat limitat a causa del baix nombre d’esdeveniments. A m\u00e9s, la majoria dels assaigs han excl\u00f2s pacients amb alt risc de su\u00efcidi. En aquest context, calen estudis observacionals ben dissenyats que donin resposta a aquestes questions.<\/p>\n\n\n\n


Entre les limitacions es destaca que aproximadament dos ter\u00e7os dels esdeveniments registrats van ser ideaci\u00f3 su\u00efcida, que no sempre es documenta de manera completa a bases de dades rutin\u00e0ries. La definici\u00f3 i contingut del terme “ideaci\u00f3 su\u00efcida” al CPRD no van ser descrits, cosa que genera incertesa sobre la seva validesa. La mort per su\u00efcidi, l’esdeveniment m\u00e9s rellevant, no es va poder avaluar amb precisi\u00f3 a causa del baix nombre de casos. A m\u00e9s, una proporci\u00f3 significativa dels pacients va fer servir medicaments d’\u00fas menys com\u00fa com exenatida i lixisenatida, mentre que semaglutida, l’agonista GLP-1 m\u00e9s utilitzat actualment, nom\u00e9s es va fer servir en menys del 10% dels casos. Futurs estudis podrien centrar-se a avaluar espec\u00edficament la seguretat de semaglutida i tirzepatida, que han guanyat popularitat a causa de la seva major efectivitat en la reducci\u00f3 de pes i control gluc\u00e8mic.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

En una entrada pr\u00e8via a mitjans del 2023, inform\u00e0vem que l’EMA, a trav\u00e9s del PRAC, iniciava l’an\u00e0lisi d’un senyal sobre un augment del risc d’ideaci\u00f3 o de conducta su\u00efcida associada a l’\u00fas d’an\u00e0legs de la GLP-1. Avui publiquem els resultats … Continua llegint →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[19],"tags":[1169,265,242,365,210,284,166,1303,1304,757,244,1033,1153],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1276"}],"collection":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1276"}],"version-history":[{"count":2,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1276\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1281,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1276\/revisions\/1281"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1276"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1276"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1276"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}