![\"\"](\"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2022\/06\/desprescripci\u00f3.jpg\")
<\/figure><\/div>\n\n\nLos resultados mostraron un aumento significativo del riesgo de muerte (HR=3,1; IC95% 1,2-8,1) y ca\u00eddas\/fracturas (HR=2,8; IC95% 1,4-5,3) en el grupo con quetiapina respecto a trazodona, pero no respecto a mirtazapina. Tambi\u00e9n se observ\u00f3 un mayor riesgo de demencia con quetiapina comparado con trazodona (HR=8,1; IC95% 4,1-15,8) y con mirtazapina (HR=7,1; IC95% 3,5-14,4 ). No se observaron diferencias respecto a la variable AVC\/TIA. Los autores consideran que en el caso del riesgo de demencia podr\u00eda hablarse de confusi\u00f3n por indicaci\u00f3n. El hecho de que la proporci\u00f3n de pacientes que se diagnosticaron de demencia fuera superior en la cohorte de quetiapina podr\u00eda deberse en parte a que este f\u00e1rmaco se hubiera prescrito m\u00e1s que trazodona o mirtazapina en el subgrupo de pacientes con insomnio asociado a trastornos de agitaci\u00f3n o psicosis pero todav\u00eda no diagnosticados de demencia. Las recomendaciones actuales sobre el tratamiento del insomnio en personas mayores no est\u00e1n muy claras. Como consecuencia, se utilizan una gran variedad de f\u00e1rmacos, en ocasiones sin evidencias claras de eficacia o seguridad en una poblaci\u00f3n m\u00e1s vulnerable. Por tanto, es importante determinar su toxicidad con datos de pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Aunque los resultados de este estudio deben interpretarse con cautela, proporcionan una informaci\u00f3n que puede ayudar al m\u00e9dico prescriptor a la hora de considerar la opci\u00f3n terap\u00e9utica m\u00e1s segura.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" En el tratamiento farmacol\u00f3gico del insomnio en pacientes de edad avanzada a menudo se utilizan medicamentos fuera de indicaci\u00f3n. La quetiapina es un antipsic\u00f3tico de segunda generaci\u00f3n autorizado en el tratamiento de la esquizofrenia, el trastorno bipolar y como adyuvante … Continua llegint
Para evaluar la seguridad de bajas dosis de quetiapina se llev\u00f3 a cabo un estudio de cohortes<\/a> con datos del registro de la aseguradora m\u00e9dica \u201cKaiser Permanente\u201d, en Estados Unidos. Se incluyeron pacientes a partir de los 65 a\u00f1os con diagn\u00f3stico de insomnio, que iniciaron tratamiento con quetiapina a dosis bajas (100 mg), trazodona o mirtazapina. La variable principal fue la mortalidad por todas las causas. Las variables secundarias incluyeron la aparici\u00f3n de AVC o TIA, demencia, o ca\u00eddas\/fracturas. Tras ajustarse mediante el \u201cpropensity score\u201d se analizaron 375 pacientes de la cohorte con quetiapina, y 1500 de cada una de las otras dos cohortes. <\/p>\n\n\n\n
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