{"id":1187,"date":"2024-07-01T09:22:35","date_gmt":"2024-07-01T08:22:35","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/?p=1187"},"modified":"2024-07-01T09:22:36","modified_gmt":"2024-07-01T08:22:36","slug":"estatinas-y-riesgo-de-miastenia-gravis","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/estatinas-y-riesgo-de-miastenia-gravis\/","title":{"rendered":"Estatinas y riesgo de miastenia gravis"},"content":{"rendered":"\n

La Agencia Europea del Medicamento (EMA)<\/a> ha alertado sobre el riesgo de inicio o exacerbaci\u00f3n de s\u00edntomas de miastenia gravis en pacientes tratados con estatinas. En una gu\u00eda de consenso internacional de 2020 se recomienda una vigilancia estrecha de los pacientes con miastenia gravis cuando se inicia el tratamiento con una estatina, dado las estatinas pueden raramente empeorar o precipitar una miastenia gravis.<\/p>\n\n\n\n

Desde junio de 1995 hasta junio de 2023, la Agencia Brit\u00e1nica del Medicamento (MHRA) <\/a>ha recibido 10 notificaciones de sospecha de miastenia gravis asociada al tratamiento con una estatina (como simvastatina, atorvas<\/strong>tatina o pravastatina). Dado el amplio uso de estatinas, el n\u00famero de casos es muy reducido. De los 10 casos notificados, la mediana de edad de los pacientes era de 66 a\u00f1os (con un intervalo entre 40 y 89 a\u00f1os, y la mayor\u00eda ten\u00edan m\u00e1s de 60 a\u00f1os). Los s\u00edntomas, que se iniciaron desde pocos d\u00edas hasta 3 meses del inicio de la estatina, incluyeron visi\u00f3n doble, dificultad para hablar o tragar, debilidad de extremidades inferiores y dificultad para respirar. En tres de los 10 casos se produjo recurrencia o exacerbaci\u00f3n de los s\u00edntomas en pacientes con miastenia gravis conocida. En un caso, hubo reexposici\u00f3n con recurrencia de los s\u00edntomas al reiniciar la estatina. En 4 casos, los pacientes fueron hospitalizados, pero la mayor\u00eda se recuperaron y no hubo casos mortales. <\/strong><\/p>\n\n\n

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\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n

Hasta ahora, no hay suficientes datos para concluir si diferentes estatinas, distinta duraci\u00f3n del tratamiento y diferentes dosis alteran el riesgo. Tampoco se conoce si el desarrollo de una miastenia gravis de nueva aparici\u00f3n tras el tratamiento con una estatina es transitorio o permanente. <\/p>\n\n\n\n

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En los \u00faltimos meses, las agencias reguladoras han informado de algunos casos notificados de inicio o exacerbaci\u00f3n de miastenia gravis en pacientes tratados con estatinas, y se actualizar\u00e1 la informaci\u00f3n en las fichas t\u00e9cnicas y el prospecto de estos medicamentos1<\/sup>. Se recomienda informar a los pacientes que acudan a su m\u00e9dico en caso de presentar alg\u00fan s\u00edntoma como debilidad en extremidades, visi\u00f3n doble o p\u00e1rpados ca\u00eddos, dificultad para tragar o dificultad para respirar.<\/p>\n\n\n\n

Los casos de posibles efectos adversos de tipo miast\u00e9nico asociados con las estatinas eran conocidos. En 2019, un an\u00e1lisis de las notificaciones recogidas en la base de datos de la OMS VigiBase<\/a> mostr\u00f3 que en un 4,3% de los casos notificados de miastenia gravis el f\u00e1rmaco sospechoso era una estatina2<\/sup>. Los autores consideran una posible se\u00f1al de seguridad d\u00e9bil que se ve compensada por los beneficios cardiovasculares de las estatinas, pero los profesionales deben ser conscientes de esta posible reacci\u00f3n que puede requerir considerar la retirada del f\u00e1rmaco o el tratamiento de la miastenia. Se desconoce el mecanismo de esta asociaci\u00f3n y no se ha descrito la presencia de anticuerpos anti-receptor de acetilcolina en todos los casos. En una gu\u00eda de consenso se recomienda una vigilancia estrecha de los pacientes con miastenia gravis cuando se inicia una estatina3<\/sup>. Aunque el n\u00famero de casos es muy reducido, dado el amplio uso de estatinas, hay que tener presente el posible riesgo y se recomienda una vigilancia estrecha de los pacientes con miastenia cuando se inicia el tratamiento con estatinas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha alertado sobre el riesgo de inicio o exacerbaci\u00f3n de s\u00edntomas de miastenia gravis en pacientes tratados con estatinas. En una gu\u00eda de consenso internacional de 2020 se recomienda una vigilancia estrecha de los … Continua llegint →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[45],"tags":[1232,160,210,274,166,1231,488,747],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1187"}],"collection":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1187"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1187\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1188,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1187\/revisions\/1188"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1187"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1187"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1187"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}