{"id":1182,"date":"2024-07-01T08:56:03","date_gmt":"2024-07-01T07:56:03","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/?p=1182"},"modified":"2024-07-01T09:01:41","modified_gmt":"2024-07-01T08:01:41","slug":"estatines-i-risc-de-miastenia-gravis","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/estatines-i-risc-de-miastenia-gravis\/","title":{"rendered":"Estatines i risc de miast\u00e8nia gravis"},"content":{"rendered":"\n

S’han notificat alguns casos d’inici o empitjorament de miast\u00e8nia gravis en pacients tractats amb estatines. L’Ag\u00e8ncia brit\u00e0nica del Medicament<\/a> ha informat d’un petit nombre de casos notificats de sospita de miast\u00e8nia gravis associat al tractament amb una estatina. <\/p>\n\n\n\n

L’Ag\u00e8ncia Europea del Medicament (EMA) tamb\u00e9 ha alertat sobre aquest risc. En una guia de consens internacional de 2020 es recomana una vigil\u00e0ncia estreta dels pacients amb miast\u00e8nia gravis quan s’inicia el tractament amb una estatina, at\u00e8s que les estatines poden rarament empitjorar o precipitar una miast\u00e8nia gravis.<\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n

Des del juny del 1995 fins al juny del 2023, l’Ag\u00e8ncia Brit\u00e0nica del Medicament (MHRA) ha rebut 10 notificacions de sospita de miast\u00e8nia gravis associada al tractament amb una estatina (com simvastatina, atorvastatina o pravastatina). At\u00e8s l’\u00fas ampli d’estatines, el nombre de casos \u00e9s molt redu\u00eft. Dels 10 casos notificats, la mitjana d’edat dels pacients era de 66 anys (amb un interval entre 40 i 89 anys i la majoria tenien m\u00e9s de 60 anys). Els s\u00edmptomes, que es van iniciar des de pocs dies fins a 3 mesos de l’inici de l’estatina, van incloure doble visi\u00f3, dificultat per parlar o empassar, debilitat d’extremitats inferiors i dificultat per respirar. En tres dels 10 casos es va produir recurr\u00e8ncia o exacerbaci\u00f3 dels s\u00edmptomes en pacients amb miast\u00e8nia gravis coneguda. En un cas, hi va haver reexposici\u00f3 amb recurr\u00e8ncia dels s\u00edmptomes en reiniciar l’estatina. En 4 casos, els pacients van ser hospitalitzats, per\u00f2 la majoria es van recuperar i no hi va haver casos mortals.<\/p>\n\n\n\n

Fins ara, no hi ha prou dades per concloure si diferents estatines, diferent durada del tractament i diferents dosis alteren el risc. Tampoc no es coneix si el desenvolupament d’una miast\u00e8nia gravis de nova aparici\u00f3 despr\u00e9s del tractament amb una estatina \u00e9s transitori o permanent.<\/p>\n\n\n\n


En els darrers mesos, les ag\u00e8ncies reguladores<\/a> han informat d’alguns casos notificats d’inici o exacerbaci\u00f3 de miast\u00e8nia gravis en pacients tractats amb estatines, i s’actualitzar\u00e0 la informaci\u00f3 a les fitxes t\u00e8cniques i el prospecte d’aquests medicaments. Es recomana informar els pacients que acudeixin al seu metge en cas de presentar algun s\u00edmptoma com a debilitat en extremitats, visi\u00f3 doble o parpelles caigudes, dificultat per empassar o dificultat per respirar.<\/p>\n\n\n\n

Els casos de possibles efectes adversos de tipus miast\u00e8nic associats amb les estatines eren coneguts. El 2019, una an\u00e0lisi de les notificacions recollides a la base de dades de l’OMS VigiBase<\/a> va mostrar que en un 4,3% dels casos notificats de miast\u00e8nia gravis el f\u00e0rmac sospit\u00f3s era una estatina2. Els autors consideren un possible senyal de seguretat feble que es veu compensat pels beneficis cardiovasculars de les estatines, per\u00f2 els professionals han de ser conscients d’aquesta possible reacci\u00f3 que pot requerir considerar la retirada del f\u00e0rmac o el tractament de la miast\u00e8nia. Es desconeix el mecanisme d’aquesta associaci\u00f3 i no s’ha descrit la pres\u00e8ncia d’anticossos antireceptor d’acetilcolina en tots els casos. En una guia de consens es recomana una vigil\u00e0ncia estreta dels pacients amb miast\u00e8nia gravis quan s’inicia una estatina. Tot i que el nombre de casos \u00e9s molt redu\u00eft, at\u00e8s l’ampli \u00fas d’estatines, cal tenir present el possible risc i es recomana una estreta vigil\u00e0ncia dels pacients amb miast\u00e8nia quan s’inicia el tractament amb estatines.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

S’han notificat alguns casos d’inici o empitjorament de miast\u00e8nia gravis en pacients tractats amb estatines. L’Ag\u00e8ncia brit\u00e0nica del Medicament ha informat d’un petit nombre de casos notificats de sospita de miast\u00e8nia gravis associat al tractament amb una estatina. L’Ag\u00e8ncia Europea … Continua llegint →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[19],"tags":[1230,242,365,210,261,1057,1145,835,1231,488,1033,286,1229],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1182"}],"collection":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1182"}],"version-history":[{"count":2,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1182\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1185,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1182\/revisions\/1185"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1182"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1182"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1182"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}