{"id":1169,"date":"2024-05-14T08:16:56","date_gmt":"2024-05-14T07:16:56","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/?p=1169"},"modified":"2024-05-14T08:16:57","modified_gmt":"2024-05-14T07:16:57","slug":"semaglutida-en-pacientes-con-icc-obesidad-y-diabetes-de-tipo-ii-mas-datos","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/semaglutida-en-pacientes-con-icc-obesidad-y-diabetes-de-tipo-ii-mas-datos\/","title":{"rendered":"Semaglutida en pacientes con ICC, obesidad y diabetes de tipo II: M\u00e1s datos"},"content":{"rendered":"\n<p>Entre los pacientes con insuficiencia card\u00edaca con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n conservada relacionada con la obesidad y diabetes tipo 2, la semaglutida produce mayores reducciones en los s\u00edntomas relacionados con la insuficiencia card\u00edaca y las limitaciones f\u00edsicas y una mayor p\u00e9rdida de peso que el placebo al cabo de 1 a\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n<p>Se trata de un ensayo cl\u00ednico multic\u00e9ntrico que incluy\u00f3 a 616 pacientes con insuficiencia card\u00edaca (IC) con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n conservada (FEV &gt;= 45%), diabetes tipo 2 e IMC\u2265 30. La aleatorizaci\u00f3n fue estratificada seg\u00fan IMC (&lt;35 vs &gt;35) y se asign\u00f3 1:1 a alguno de los dos grupos: semaglutida 2.4 mg\/semana (n=310) o placebo (n=306). El seguimiento fue de 52 semanas. El an\u00e1lisis fue por intenci\u00f3n de tratar.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-container-2 wp-block-gallery-1 wp-block-gallery has-nested-images columns-default is-cropped\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"552\" height=\"91\" data-id=\"1170\"  src=\"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2024\/05\/NEJM.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1170\" \/><\/figure>\n<\/figure>\n\n\n\n<p>Las variables primarias del estudio fueron los cambios en una escala entre 0 y 100 que eval\u00faa s\u00edntomas y limitaciones f\u00edsicas (<em>Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire clinical summary score &#8211;<\/em>KCCQ-CSS-) y cambios en el IMC. Las variables secundarias inclu\u00edan cambios en la prueba de caminata de 6 minutos, criterios de valoraci\u00f3n jer\u00e1rquicos compuestos (incluyendo muerte, eventos de insuficiencia card\u00edaca, cambios de puntuaci\u00f3n en la escala KCCQ-Css y en la distancia de caminata a los 6 minutos) y cambios en los niveles de Prote\u00edna C reactiva (PCR).<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Un total de 616 pacientes fueron randomizados. Hubo una discontinuaci\u00f3n prematura en ambos grupos quedando en el grupo de Semaglutida (n=292) y placebo (n=291).<\/p>\n\n\n\n<p>VARIBLES PRINCIPALES:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>El cambio medio en la escala KCCQ-CSS fue de 13,7 puntos con semaglutida y 6,4 puntos con placebo (diferencia estimada, 7,3 puntos; IC95%,4,1-10,4; p&lt;0,001),<\/li><li>El cambio porcentual medio en el peso corporal fue de -9,8% con semaglutida y -3,4% con placebo (diferencia estimada, -6,4 puntos porcentuales; IC95%, -7,6&#8211;5,2; p&lt;0,001).<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Los resultados para la variables secundarias favorecieron a la semaglutida sobre el placebo, el cambio en la distancia caminada a los 6 minutos, la variable secundaria combinada, y los cambios en el valor de PCR. Todas las diferencias alcanzaron significaci\u00f3n estad\u00edstica.<\/p>\n\n\n\n<p>En relaci\u00f3n a los aspectos de seguridad, se notificaron efectos adversos graves en 55 pacientes (17,7%) en el grupo de semaglutida y 88 (28,8%) en el grupo de placebo.\u00a0 Entre estos se incluyeron trastornos card\u00edacos (6.1 vs 13.1) y infecciones ( 3.9 vs 8.8). La frecuencia de discontinuaci\u00f3n fue similar en ambos grupos.<\/p>\n\n\n\n<p>Entre las limitaciones del estudio destacan, una baja proporci\u00f3n de pacientes de raza negra, el hecho de que el estudio solo evalu\u00f3 mejor\u00eda sintom\u00e1tica y limitaciones f\u00edsicas sin medir hospitalizaciones ni visitas a urgencias. Por \u00faltimo, el seguimiento fue s\u00f3lo de un a\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n<p>Seg\u00fan los autores, globalmente estos resultados proporcionan datos preliminares sobre la eficacia de semaglutida en variables cl\u00ednicas cardiovasculares. No obstante, tal como se comenta en la discusi\u00f3n, estos resultados deberan ser confirmados mediante ensayos cl\u00ednicos espec\u00edficamente dise\u00f1ados en pacientes con ICC.<\/p>\n\n\n\n<p>Anah\u00ed Alvarez Rotondo. R3 Farmacolog\u00eda Cl\u00ednica<\/p>\n\n\n\n<p>Hospital subzonal especializado Elina de la Serna<\/p>\n\n\n\n<p>La Plata. Buenos Aires<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Entre los pacientes con insuficiencia card\u00edaca con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n conservada relacionada con la obesidad y diabetes tipo 2, la semaglutida produce mayores reducciones en los s\u00edntomas relacionados con la insuficiencia card\u00edaca y las limitaciones f\u00edsicas y una mayor p\u00e9rdida &hellip; <a href=\"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/semaglutida-en-pacientes-con-icc-obesidad-y-diabetes-de-tipo-ii-mas-datos\/\">Continua llegint <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[19,45],"tags":[1221,169,160,171,1223,1184,108,498,1222,1164,1220,1158],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1169"}],"collection":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1169"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1169\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1171,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1169\/revisions\/1171"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1169"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1169"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1169"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}