{"id":1103,"date":"2023-09-20T15:26:29","date_gmt":"2023-09-20T14:26:29","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/?p=1103"},"modified":"2023-09-20T15:27:01","modified_gmt":"2023-09-20T14:27:01","slug":"eficacia-del-ferro-carboximaltosa-en-pacients-amb-insuficiencia-cardiaca-resultats-negatius","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/eficacia-del-ferro-carboximaltosa-en-pacients-amb-insuficiencia-cardiaca-resultats-negatius\/","title":{"rendered":"Efic\u00e0cia del ferro carboximaltosa en pacients amb insufici\u00e8ncia card\u00edaca. Resultats negatius"},"content":{"rendered":"\n<p>En pacients amb insufici\u00e8ncia card\u00edaca (IC), fracci\u00f3 d\u2019ejecci\u00f3 (FE) redu\u00efda, i d\u00e8ficit de ferro, el ferro carboximaltosa no redueix els ingressos ni la mortalitat, segons els resultats d\u2019aquest estudi.<\/p>\n\n\n\n<p>Es tracta d\u2019un <a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMoa2304968\">assaig cl\u00ednic<\/a> aleatoritzat, doble cec i comparat amb placebo, per avaluar l\u2019efic\u00e0cia de ferro carboximaltosa en pacients amb IC i d\u00e8ficit de ferro. S\u2019hi van incloure pacients ambulatoris amb IC i una FE del 40% o menys. Els pacients es van aleatoritzar a ferro carboximaltosa per via intravenosa o placebo, a m\u00e9s del tractament de base. La variable principal d\u2019efic\u00e0cia va ser una combinada de mortalitat als 12 mesos, hospitalitzacions per IC o canvi als 6 mesos en la dist\u00e0ncia caminada als 6 minuts.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" src=\"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2023\/01\/tromboprofilaxis.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-1015\" width=\"478\" height=\"243\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n<p>S\u2019hi van incloure 3.065 pacients, dels quals 1.532 van ser assignats al grup de ferro carboximaltosa i 1.533 al grup placebo. Als 12 mesos havien mort 131 pacients (8,6%) del grup de ferro carboximaltosa i &nbsp;158 (10,3%) del grup placebo. Aquestes difer\u00e8ncies no van ser significatives. Tampoc es van observar difer\u00e8ncies en els ingressos o en el canvi de la dist\u00e0ncia caminada als 6 min. El nombre de pacients amb esdeveniments adversos greus va ser similar en els dos grups (27% del grup de ferro carboximaltosa i 26% del grup placebo).<\/p>\n\n\n\n<p>Els autors van concloure que en els pacients avaluats no hi va haver difer\u00e8ncies entre el ferro carboximaltosa i el placebo pel que fa a la variable combinada de mort o hospitalitzacions per IC o dist\u00e0ncia a peu als 6 minuts.<\/p>\n\n\n\n<p>Segons l\u2019<a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMe2308305?query=recirc_curatedRelated_article\">editorial<\/a> acompanyant, el disseny de l\u2019estudi va estar condicionat pels requeriments de la FDA d\u2019un interval de confian\u00e7a m\u00e9s estret, la qual cosa podria explicar la manca de significaci\u00f3 estad\u00edstica dels resultats. Tamb\u00e9 es podria considerar que la poblaci\u00f3 inclosa en aquest assaig va ser de menor risc que la d\u2019estudis previs.<\/p>\n\n\n\n<p>Els resultats d\u2019una <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9871661\/pdf\/EHF2-10-44.pdf\">metan\u00e0lisi<\/a> recent de 12 assaigs cl\u00ednics van mostrar que l\u2019administraci\u00f3 de ferro carboximaltosa s\u2019associava a una disminuci\u00f3 dels ingressos per empitjorament de la IC per\u00f2 tampoc redu\u00efa la mortalitat. Aquests resultats s\u00f3n consistents amb els de dos assaigs cl\u00ednics previs, l\u2019AFFRIM-AHF I l\u2019IRONMAN, que van mostrar una reducci\u00f3 de les hospitalitzacions per\u00f2 no de la mortalitat.<\/p>\n\n\n\n<p>El d\u00e8ficit de ferro &nbsp;es presenta en gaireb\u00e9 la meitat dels pacients amb IC cr\u00f2nica i pot arribar a un 80% dels casos en les formes agudes. La Societat Europea de Cardiologia, en les seves darreres guies de tractament, recomana prioritzar un maneig \u00f2ptim dels diferents factors de comorbiditat incloent el d\u00e8ficit de ferro, sobretot en pacients amb FE redu\u00efda. Caldr\u00e0 esperar els resultats de nous estudis que ajudin a precisar l\u2019efic\u00e0cia real del ferro carboximaltosa en aquesta poblaci\u00f3.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En pacients amb insufici\u00e8ncia card\u00edaca (IC), fracci\u00f3 d\u2019ejecci\u00f3 (FE) redu\u00efda, i d\u00e8ficit de ferro, el ferro carboximaltosa no redueix els ingressos ni la mortalitat, segons els resultats d\u2019aquest estudi. Es tracta d\u2019un assaig cl\u00ednic aleatoritzat, doble cec i comparat amb &hellip; <a href=\"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/eficacia-del-ferro-carboximaltosa-en-pacients-amb-insuficiencia-cardiaca-resultats-negatius\/\">Continua llegint <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[19],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1103"}],"collection":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1103"}],"version-history":[{"count":2,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1103\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1105,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1103\/revisions\/1105"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1103"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1103"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1103"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}