{"id":1014,"date":"2023-01-27T14:03:03","date_gmt":"2023-01-27T13:03:03","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/?p=1014"},"modified":"2023-01-27T14:07:39","modified_gmt":"2023-01-27T13:07:39","slug":"aspirina-en-la-tromboprofilaxi-de-fractures-dextremitats","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/aspirina-en-la-tromboprofilaxi-de-fractures-dextremitats\/","title":{"rendered":"Aspirina en la tromboprofilaxi de fractures d’extremitats."},"content":{"rendered":"\n

Les guies actuals de tractament recomanen una heparina de baix pes molecular en la tromboprofilaxi de pacients amb fractures d\u2019extremitats o p\u00e8lviques. Segons els resultats d\u2019aquest estudi, la tromboprofilaxi amb aspirina es va mostrar no inferior a enoxaparina per prevenir la mortalitat dels pacients tractats.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

En aquest assaig cl\u00ednic<\/a> pragm\u00e0tic de no inferioritat s\u2019hi van incloure 12.211 pacients majors de 18 anys amb una fractura d\u2019extremitat que hagu\u00e9s requerit cirurgia o amb una fractura p\u00e8lvica o acetabular amb o sense cirurgia. Els pacients es van aleatoritzar a enoxaparina 30 mg\/12h (n=6.110) o aspirina 81 mg\/12h (n=6.101) durant l\u2019ingr\u00e9s. Posteriorment la durada de la profilaxi va ser l\u2019establerta pel protocol de cada centre. La variable principal va ser la mortalitat als 90 dies i es va establir com a marge de no inferioritat una difer\u00e8ncia del 0,75%. Tamb\u00e9 es van avaluar l\u2019embolisme pulmonar no mortal, la trombosi venosa profunda i les complicacions hemorr\u00e0giques.<\/p>\n\n\n\n

Els resultats van mostrar una poblaci\u00f3 amb una mitjana d\u2019edat de 47 anys i un 62,3% d\u2019homes. L\u2019aspirina es va mostrar no inferior a l\u2019enoxaparina en prevenir la mort per qualsevol causa. Als 90 dies hi va haver 47 (0,78%) morts en el grup amb aspirina i 45 (0,73%) en el grup amb enoxaparina.<\/p>\n\n\n\n

Es van produir 90 embolismes pulmonars al cap de 90 dies en els dos grups (1,49% en cada grup). La majoria es van produir durant els primers 7 dies de tractament. En la incid\u00e8ncia de trombosi venosa profunda es va observar una difer\u00e8ncia per\u00f2 que no va ser significativa.(2,51% en el grup aspirina i1,71% en el grup heparina [difer\u00e8ncia 0,80; IC95% 0,28-1,31]).  Pel que fa a les complicacions hemorr\u00e0giques tampoc es van observar difer\u00e8ncies entre els grups.<\/p>\n\n\n\n

Aquest no \u00e9s el primer assaig que compara l\u2019efic\u00e0cia d\u2019aquests dos tractaments, per\u00f2 les seves caracter\u00edstiques el fan rellevant. Tal com comenta l\u2019editorial <\/a>que l\u2019acompanya, es tracta d\u2019un estudi que inclou m\u00e9s de 12.000 pacients en condicions similars a la pr\u00e0ctica cl\u00ednica. L\u2019aspirina es un medicament amb molts anys d\u2019experi\u00e8ncia d\u2019\u00fas, una administraci\u00f3 c\u00f2mode i un baix cost. Tot i que no es poden obviar els resultats obtinguts per la trombosi venosa profunda, amb aquestes dades sembla clar que l\u2019aspirina s\u2019ha de considerar una opci\u00f3 v\u00e0lida per a pacients amb certes lesions traum\u00e0tiques. I en un futur potser s\u2019haur\u00e0 d\u2019avaluar el seu paper en la profilaxi en altres grups de pacients.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Les guies actuals de tractament recomanen una heparina de baix pes molecular en la tromboprofilaxi de pacients amb fractures d\u2019extremitats o p\u00e8lviques. Segons els resultats d\u2019aquest estudi, la tromboprofilaxi amb aspirina es va mostrar no inferior a enoxaparina per prevenir … Continua llegint →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[19],"tags":[1083,185,1076,13,1046,1077,469,331,1082,1078,1079,1080,1081],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1014"}],"collection":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1014"}],"version-history":[{"count":2,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1014\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1020,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1014\/revisions\/1020"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1014"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1014"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1014"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}