{"id":1002,"date":"2022-12-01T11:25:24","date_gmt":"2022-12-01T10:25:24","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/?p=1002"},"modified":"2022-12-01T12:41:36","modified_gmt":"2022-12-01T11:41:36","slug":"uso-de-fluoroquinolonas-y-riesgo-de-ideacion-suicida","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/farmacologiaclinica\/uso-de-fluoroquinolonas-y-riesgo-de-ideacion-suicida\/","title":{"rendered":"Uso de fluoroquinolonas y riesgo de ideaci\u00f3n suicida"},"content":{"rendered":"\n

Las fluoroquinolonas son un tipo de antibi\u00f3tico que se utiliza ampliamente en las infecciones respiratorias y del tracto urinario. A pesar de tratarse de un grupo de antibi\u00f3ticos con elevada prevalencia de uso en una gran variedad de indicaciones, su uso no es inocuo, y presenta un perfil de seguridad con efectos secundarios, gastrointestinales, dermatol\u00f3gicos, osteoarticulares , cardiovasculares y neurol\u00f3gicos.<\/p>\n\n\n\n

A ra\u00edz de diferentes se\u00f1ales de farmacovigilancia generadas en EEUU a partir de pacientes que presentaban ideaciones suicidas al iniciar tratamiento con fluoroquinolonas, la FDA revis\u00f3 los datos farmacoepidemiol\u00f3gicos. En 2016, la agencia reguladora americana incluy\u00f3 en la ficha t\u00e9cnica el potencial riesgo de inducir ideaci\u00f3n y conducta suicida. En 2018 la AEMPS<\/a> tambi\u00e9n emiti\u00f3 una nota informando de dicho riesgo.<\/p>\n\n\n\n

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Un estudio de cohortes<\/a> de publicaci\u00f3n reciente evalu\u00f3 la asociaci\u00f3n entre el uso de fluoroquinolonas (ciprofloxacino, levofloxacino, moxifloxacino, gemifloxacino, ofloxacino, gatifloxacino, norfloxacino) y el riesgo de ideaci\u00f3n o conducta suicida. M\u00e1s de 2,7 millones de pacientes mayores de 18 a\u00f1os en dos cohortes con neumon\u00eda o infecci\u00f3n de orina y que recib\u00edan alguno de estos antibi\u00f3ticos se siguieron durante 6 meses con el objetivo de determinar sus visitas a urgencias o los ingresos hospitalarios relacionados con ideaciones autol\u00edticas. Los resultados se compararon con una cohorte de pacientes que hab\u00edan recibido azitromicina o trimetoprim-sulfametoxazol en las mismas indicaciones.<\/p>\n\n\n\n

Despu\u00e9s de 60 d\u00edas de seguimiento, el riesgo de atenci\u00f3n m\u00e9dica o ingreso por ideaci\u00f3n o conducta suicida no fue superior en los pacientes de las cohortes que recib\u00edan fluroquinolonas respecto azitromicina o trimetoprim-sulfametoxazol (HR=1,01 [IC95% 0, 76-1,36] y HR=1,03 [IC95% 0,91-1,17] respectivamente).<\/p>\n\n\n\n

Los resultados de este estudio no muestran un aumento del riesgo de suicidio que requiere atenci\u00f3n hospitalaria o ingreso. En estudios previos se hab\u00edan visto resultados contradictorios: un an\u00e1lisis de las reacciones adversas recogidas a trav\u00e9s de la base de datos VigiBase (Samyde J, et al., 2016<\/a>) sugiri\u00f3 un aumento del riesgo, mientras que en un estudio de casos y controles previo (Jick SS, et al, 1998<\/a>) no confirmava dicha asociaci\u00f3n. Los autores concluyen que a pesar de estos resultados, no se puede excluir de forma definitiva un peque\u00f1o incremento del riesgo, y que esto podria explicarse por tratarse de casos con sintomatolog\u00eda leve que no llegan a requerir atenci\u00f3n m\u00e9dica hospitalaria. En cualquier caso, se recomienda tener en cuenta este efecto adverso en los pacientes tratados.<\/p>\n\n\n\n

Adri\u00e0 Domingo<\/p>\n\n\n\n

R3 Farmacolog\u00eda Cl\u00ednica<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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