La mida del cervell \u00e9s m\u00e9s gran en homes que en dones, al seu torn difereixen en la morfologia de les diferents \u00e0rees, presentant les dones m\u00e9s subst\u00e0ncia grisa. Aquestes difer\u00e8ncies entre sexes a la globalitat del cervell tamb\u00e9 s’observen a nivell de diferents \u00e0rees i c\u00e8l\u00b7lules, i per tant en diferents funcions.<\/p>\n
Les hormones sexuals, aix\u00ed com els seus receptors a nivell cerebral, juguen un important paper durant el desenvolupament embrionari i al llarg de la vida, rol que alhora variar\u00e0 amb l’edat.<\/p>\n
L’ELA es caracteritza per una gran variabilitat en l’edat d’aparici\u00f3 i la progressi\u00f3 de la malaltia. Encara que la superviv\u00e8ncia global \u00e9s similar en ambd\u00f3s sexes, la malaltia apareix abans als homes que a les dones i amb una simptomatologia diferent. Als homes, l’ELA s’inicia a les motoneurones del tracte lumbar de la medul\u00b7la espinal, mentre que a les dones l’ELA tendeix a comen\u00e7ar a les regions bulbars. Aquesta observaci\u00f3 aparentment refor\u00e7a la hip\u00f2tesi que les hormones esteroides sexuals circulants a l’edat adulta s\u00f3n m\u00e9s rellevants que la seva possible acci\u00f3 durant el desenvolupament embrionari. Fins ara, la contribuci\u00f3 de l’efecte perinatal dels esteroides sexuals a la masculinitzaci\u00f3 del sistema nervi\u00f3s continua sent controvertida.<\/p>\n
![\"\"](\"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/aulaela\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/03\/aulaELA_mars2022.png\")
<\/p>\n
Vivekananda i els seus col\u00b7legues van assenyalar la influ\u00e8ncia dels factors prenatals en el desenvolupament de l’ELA amb l’an\u00e0lisi de la relaci\u00f3 entre la longitud dels dits \u00edndex i anul\u00b7lar (relaci\u00f3 2D:4D), que se sap que est\u00e0 modulada per nivells prenatals alts de testosterona en ambd\u00f3s sexes.<\/p>\n
En els pacients amb ELA, independentment del sexe, la relaci\u00f3 2D:4D \u00e9s m\u00e9s baixa que en els controls, cosa que suggereix que els nivells prenatals elevats de testosterona en circulaci\u00f3 poden ser un factor de risc independent per a l’ELA.<\/p>\n
L’augment del risc a desenvolupar malaltia en soldats de la guerra del golf i esportistes professionals -tots dos col\u00b7lectius utilitzaven anabolitzants esteroides- refor\u00e7a el paper de les hormones, aix\u00ed com el rol neuroprotector dels estr\u00f2gens i progest\u00e0gens. \u00c9s conegut el fet que la dona menoap\u00fasica incrementa el risc de patir malaltia.<\/p>\n
Adjuntem un article que repassa el rol de les hormones sexuals i dels seus receptors, no nom\u00e9s a les neurones sin\u00f3 tamb\u00e9 als astrictes i les c\u00e8l\u00b7lules de la microglia (reguladores aquestes \u00faltimes del proc\u00e9s neuroinflamatori.<\/p>\n