CNAQ: q\u00fcestionari validat per avaluaci\u00f3 de la gana. Han realitzat un estudi amb 66 pacients publicat aquest 2019. En el 30% de pacients s\u2019observa una disminuci\u00f3 de la gana, que va empitjorant amb la progressi\u00f3 de la malaltia. Aquesta disminuci\u00f3 va acompanyada de p\u00e8rdua de pes.<\/p>\n
Com hem de millorar la gana i estabilitzar pes? Aquesta p\u00e8rdua de gana apareix per igual en formes bulbars i espinals i s’ha de tenir en compte el paper de l’hipot\u00e0lam en aquest aspecte, motiu pel qual a Austr\u00e0lia fan un estudi de neuroimatge i gana.<\/p>\n
Vegeu l’article<\/em> Loss of appetite is associated with a loss of weight and fat mass in patients with amyotrophic lateral sclerosis<\/a><\/p>\n Vegeu l’article<\/em> Loss of appetite in amyotrophic lateral sclerosis is associated with weight loss and decreased calorie consumption independent of dysphagia<\/a><\/p>\n Energia consumida en pacient amb malaltia de neurona motora. Dr. Steyn<\/strong><\/p>\n Realitzen un treball sobre si els pacients hipermetabolicos consumeixen el necessari. Es tracta d’un estudi observacional amb 81 pacients.<\/p>\n Avaluen l’energia gastada i l’energia consumida, observen que els pacients consumeixen un 80% del que haurien de consumir.<\/p>\n I aix\u00f2 s’observa tant en els normometab\u00f2lics com en els hipermetab\u00f2lics. En aquest sentit, segueix la l\u00ednia de treball de la nostra unitat a l\u2019Hospital de Bellvitge.<\/p>\n Exercicis per ajudar empassar, Vicki Flood<\/strong><\/p>\n Realitzen exercicis i valoren l’evoluci\u00f3 amb increment d’oli d’oliva extra verge en la dieta, ja que ha demostrat en model animal: reduir inflamaci\u00f3, reduir estr\u00e8s oxidatiu i redueix resist\u00e8ncia a insulina.<\/p>\n A l\u2019estudi avaluen qualitat de vida, aspiracions i penetracions per FEES (endosc\u00f2pia de fibra \u00f2ptica), pes, IBM, escala funcional qualitat de vida i registre diet\u00e8tic. Per tenir feedback realitzen electromiografia de superf\u00edcie.<\/p>\n En l\u2019estudi hi ha m\u00e9s presencia d\u2019homes (59%), aix\u00ed com bulbars (58%).<\/p>\n Quan avaluen qualitat de vida en el seguiment, disminueix dolor i ansietat. \u00c9s un estudi que realitzen els australians. La dieta mediterr\u00e0nia ja considera l\u2019oli d\u2019oliva en el dia a dia. Els pacients no l\u2019han de limitar ni canviar-lo per altres olis.<\/p>\n Aerodigestive research<\/strong><\/p>\n \u00c9s clar que a la cl\u00edniques s\u2019utilitzen pocs tests per avaluar la disf\u00e0gia. Aix\u00f2 permet detectar el risc de disf\u00e0gia en funci\u00f3 a la puntuaci\u00f3<\/p>\n El rol de la immunitat innata, Dr. Komin<\/strong><\/p>\n Hi ha una relaci\u00f3 de la immunitat amb la progressi\u00f3 de la malaltia.<\/p>\n S’ha vist en models animals que si disminueixes la resposta immune en la medul\u00b7la espinal s’accelera la malaltia. Els astr\u00f2cits s\u00f3n anormals.<\/p>\n Parlem de sistema immune i neuroinflamaci\u00f3 en medul\u00b7la espinal, per\u00f2 que passa amb la resposta immune sist\u00e8mica perif\u00e8rica i que relaci\u00f3 hi ha entre genotip i neuroinflamaci\u00f3<\/p>\n Hem de tenir en compte que existeix \u00a0microgliat\u00f3xica i neuroprotectora, i la seva activitat est\u00e0 regulada per gens.<\/p>\n Conclouen que el sistema immune o factors inflamatoris perif\u00e8rics influeixen en la inflamaci\u00f3 central.<\/p>\n Supresi\u00f3 dels macr\u00f2fags en IPS, Dr Zhao<\/strong><\/p>\n Grup de Houston que ha treballat sota la direcci\u00f3 de Stanley Appel, el qual ha focalitzat els seus treballs en inflamaci\u00f3.<\/p>\n L’activaci\u00f3 de macr\u00f2fags, pot ser proinfamatoria (resposta davant un tumor) o antiinflamat\u00f2ria, jugant un paper en l’evoluci\u00f3 de la malaltia.<\/p>\n Amb l’objectiu d’estudiar-ho, deriven mon\u00f2cits des de stem cells, els M2 s\u00f3n capa\u00e7os d’inhibir l’acci\u00f3 M1 podent ser candidats a tractament MCP1-CCR2 neuroinflamaci\u00f3 a c\u00f2rtex, Dr. Ozdinler<\/strong><\/p>\n Ens hem de centrar en la mitoc\u00f2ndria de motor c\u00f2rtex que pateix mitoautofagia La micr\u00f2glia est\u00e0 activada en c\u00f2rtex de pacients.<\/p>\n S’objectiva major vascularitzaci\u00f3 i infiltrats cel\u00b7lulars.<\/p>\n La neuroinflamaci\u00f3 infiltra SNC, la qual cosa comen\u00e7a aviat a la malaltia.<\/p>\n Vegeu l’article<\/em> Mitoautophagy: A Unique Self-Destructive Path Mitochondria of Upper Motor Neurons With TDP-43 Pathology Take, Very Early in ALS<\/a><\/p>\n![\"\"](\"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/aulaela\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2019\/12\/IMG-20191206-WA0002.jpg\")
<\/p>\n
\nS\u00f3n els pacients bulbars els que mengen millor i s’acosten m\u00e9s a l’energia que haurien de consumir. Remarquen la import\u00e0ncia del nutricionista per realitzar intervencions personalitzades.<\/p>\n
\nObserven que alguns pacients disminueixen amb aquesta dieta el residu que pugui quedar i mantenen estable degluci\u00f3, i augmenten de pes.<\/p>\n![\"\"](\"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/aulaela\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2019\/12\/IMG-20191206-WA0003.jpg\")
<\/p>\n
\nHan realitzat un estudi amb 243 pacients, i deriven un model PRISIM, cont\u00e9 EAT10, pic de tos, 3 oz, empassar aigua, edat.<\/p>\n
\nEls mecanismes que explica donen suport al bloqueig de la inflamaci\u00f3.<\/p>\n![\"\"](\"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/aulaela\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2019\/12\/IMG-20191206-WA0000.jpg\")
<\/p>\n
\nMCP1 \u00e9s una quemoquina que afavoreix la migraci\u00f3 de mon\u00f2cits i macr\u00f2fags i CCr2 el seu receptor.<\/p>\nComparteix aix\u00f2:<\/h3>