{"id":2161,"date":"2019-10-18T15:02:46","date_gmt":"2019-10-18T14:02:46","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/aulaela\/?p=2161"},"modified":"2019-10-18T15:04:42","modified_gmt":"2019-10-18T14:04:42","slug":"prudencia-y-rigor-en-la-comunicacion-de-nuevos-tratamientos","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blogs.bellvitgehospital.cat\/aulaela\/prudencia-y-rigor-en-la-comunicacion-de-nuevos-tratamientos\/","title":{"rendered":"Prudencia y rigor en la comunicaci\u00f3n de nuevos tratamientos"},"content":{"rendered":"

Hace unos d\u00edas, los medios de comunicaci\u00f3n publicaban informaciones<\/a> sobre un tratamiento de c\u00e9lulas madre impulsado por el laboratorio Brainstorm Cell Therapeutics que podr\u00eda ralentizar el avance de la ELA. El ensayo que est\u00e1 llevando a cabo este laboratorio pretende desarrollar una terapia que consiste en utilizar c\u00e9lulas madre mesenquimales (MSC) que se convierten en c\u00e9lulas que producen factores neurotr\u00f3ficos. Estas c\u00e9lulas madre se inyectan en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo.<\/p>\n

Desde la Unidad Funcional de Enfermedades de Motoneurona del Hospital Universitario de Bellvitge creemos que es importante recordar que se trata de un ensayo que todav\u00eda no est\u00e1 terminado y que, por tanto, no puede ofrecer resultados definitivos en relaci\u00f3n al valor de las c\u00e9lulas madre para desacelerar la evoluci\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n

A d\u00eda de hoy, s\u00f3lo se han publicado los resultados de las fases I y II (puede recuperar aqu\u00ed<\/a> la entrada del blog escrita por Cova Joglar con la definici\u00f3n de las diferentes fases de un ensayo cl\u00ednico).<\/p>\n

Una de las conclusiones de un art\u00edculo que puede leer en este enlace<\/a> es que “los resultados obtenidos sugieren que la administraci\u00f3n IT e IM de c\u00e9lulas MSC-NFT en pacientes con ELA es segura y proporciona indicaciones de posibles beneficios cl\u00ednicos, que deber\u00e1n confirmar en un pr\u00f3ximo ensayo cl\u00ednico “.<\/p>\n

Una vez m\u00e1s, apelamos a la responsabilidad de los medios de comunicaci\u00f3n para que corroboren el estado real de los estudios antes de publicar informaciones que pueden hacer crecer esperanzas entre los pacientes sin un fundamento s\u00f3lido. Cualquier reacci\u00f3n que un paciente o una familia puedan hacer frente a la b\u00fasqueda de un nuevo tratamiento es justificable, pero no lo son las que puedan llevar a cabo los medios, publicando noticias sin el filtro de las comprobaciones que forman parte del ejercicio correcto de su actividad.<\/p>\n

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\u00bfQu\u00e9 son las c\u00e9lulas MSC?<\/strong><\/p>\n

Las c\u00e9lulas mesenquimales (MSC) son c\u00e9lulas madre multipotentes que pueden diferenciarse en tres grandes linajes: mesodermo, endodermo y ectodermo, incluso hacia las c\u00e9lulas neuronales, gracias a la adici\u00f3n de sustancias espec\u00edficas. En particular, se pueden utilizar diferentes mol\u00e9culas y factores de crecimiento para inducir la diferenciaci\u00f3n neural de las MSC.<\/p>\n

Se sabe que la actividad de las c\u00e9lulas MSC est\u00e1 mediada, al menos en parte, de manera paracrina, a trav\u00e9s de la liberaci\u00f3n de diferentes factores y biomol\u00e9culas que representan el secretoma de MSC. Estos factores secretados incluyen prote\u00ednas solubles, como factores de crecimiento y citoquinas, \u00e1cidos nucleicos libres, l\u00edpidos y ves\u00edculas extracelulares. Las biomol\u00e9culas incluidas en los derivados del secretoma pueden promover la reparaci\u00f3n de tejidos y la inmunomodulaci\u00f3n intervenida, las actividades antiinflamatorias y antiapopt\u00f3ticas.<\/p>\n

Las acciones antiinflamatorias y neuroprotectoras del secretoma pueden estar mediadas, al menos en parte, mediante la liberaci\u00f3n de citoquinas antiinflamatorias. En particular, el factor de crecimiento transformante \u03b2 (TGF-\u03b2), la interleucina (IL) y otras citoquinas antiinflamatorias pueden ser responsables de la acci\u00f3n antiinflamatoria, mientras que los factores neurotr\u00f3ficos pueden intervenir la neuroprotecci\u00f3n. Adem\u00e1s de los factores solubles, las MSC liberan exosomas, que son ves\u00edculas cerradas en la membrana, rodeadas por una capa de fosfol\u00edpidos que conten\u00eda prote\u00ednas, l\u00edpidos y ARN codificantes y no codificantes.<\/p>\n

Otra caracter\u00edstica importante de las MSC, particularmente \u00fatil en el contexto cl\u00ednico, es su capacidad para migrar al lugar de la lesi\u00f3n despu\u00e9s de su administraci\u00f3n, una propiedad llamada “referencia” mediada por quimioquinas.<\/p>\n

Hoy d\u00eda, se sabe que algunas de las propiedades beneficiosas relacionadas con el uso de MSC dependen de la liberaci\u00f3n de factores de crecimiento y mol\u00e9culas solubles.<\/p>\n

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